骨髓瘤的临床表现有哪些？

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其临床表现多样，严重影响患者的生活质量和生存期。本文将详细解析多发性骨髓瘤的常见临床表现，并提供相应的饮食营养指导，帮助患者更好地应对这一疾病。

多发性骨髓瘤的临床表现

骨痛与骨折

：由于骨髓瘤细胞的增殖导致骨质破坏，患者常出现骨痛，尤其是在背部、肋骨和骨盆区域。此外，患者容易发生病理性骨折。

贫血

：骨髓瘤细胞的增多会抑制正常造血功能，导致贫血。患者可表现为乏力、面色苍白和心悸等症状。

高钙血症

：骨髓瘤细胞分泌的细胞因子可导致骨质溶解，释放大量钙离子进入血液，引起高钙血症。患者可能出现恶心、呕吐、便秘、多尿等症状。

肾功能损害

：骨髓瘤细胞产生的异常免疫球蛋白沉积在肾脏，导致肾功能损害。患者可能出现蛋白尿、水肿和尿毒症等表现。

感染

：由于骨髓瘤影响免疫系统，患者容易发生感染，尤其是细菌感染。

神经症状

：骨髓瘤细胞侵犯神经系统，可引起神经根疼痛、感觉异常甚至瘫痪。

出血倾向

：由于血小板减少和凝血功能障碍，患者可能出现出血倾向。

饮食营养指导

高钙饮食

：对于高钙血症患者，应限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等，以控制血钙水平。

高蛋白饮食

：多发性骨髓瘤患者常伴有贫血和肾功能损害，需要增加优质蛋白的摄入，如鱼肉、瘦肉、蛋类等，以改善营养状况。

低盐饮食

：对于有水肿症状的患者，应限制钠盐的摄入，减少水肿和高血压的风险。

适量维生素D

：维生素D有助于钙的吸收和骨骼健康。患者应在医生指导下适量补充维生素D。

充足的水分

：多发性骨髓瘤患者应保证充足的水分摄入，以帮助排泄代谢废物，减轻肾脏负担。

避免高嘌呤食物

：由于肾功能损害，患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，以减少尿酸的生成。

均衡饮食

：患者应保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，以提供充足的维生素和矿物质。

多发性骨髓瘤的治疗需要综合考虑患者的临床表现和营养状况，通过合理的饮食调整和营养补充，可以提高患者的生活质量和治疗效果。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以更好地应对这一疾病。

高飞丹

绍兴市人民医院