如何降低我国肝癌疾病负担？

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，在我国尤其高发，其发病率和死亡率均位居肿瘤前列，对国民健康构成严重威胁。本文旨在探讨如何通过科学的防治措施，降低我国肝癌的疾病负担。

肝癌的现状与挑战

肝癌是指起源于肝脏的恶性肿瘤，其发病原因复杂，与慢性肝炎病毒感染（特别是乙型肝炎和丙型肝炎病毒）、长期饮酒、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露等多种因素相关。肝癌的早期症状不明显，一旦发现往往已是中晚期，治疗效果差，预后不良。

预防肝癌的策略

疫苗接种

：乙型肝炎疫苗的普及接种是预防肝癌的最有效手段之一。通过疫苗接种可以有效阻断乙型肝炎病毒的传播，从而降低肝癌的发病率。

肝炎的筛查与管理

：对于已经感染肝炎病毒的人群，定期的筛查和及时的抗病毒治疗可以控制病毒复制，减少肝硬化和肝癌的发生。

健康生活方式

：倡导健康的生活方式，包括戒酒、控制饮食、增加运动等，以减少非酒精性脂肪肝的发生，进而降低肝癌风险。

食品安全

：加强食品安全监管，减少黄曲霉毒素的摄入，也是预防肝癌的重要措施。

肝癌的早期诊断

肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。目前，常用的肝癌筛查方法包括血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查。对于高风险人群，建议每半年进行一次筛查。

肝癌的治疗手段

肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、数量、肝功能及患者的全身状况。常见的治疗手段包括：

手术治疗

：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法，包括肝切除和肝移植。

局部消融治疗

：对于不能手术切除的小肝癌，可以采用射频消融、微波消融等方法局部消除肿瘤。

介入治疗

：包括经肝动脉化疗栓塞（TACE）等方法，通过阻断肿瘤的血液供应来控制肿瘤生长。

系统治疗

：对于晚期肝癌，可以采用靶向治疗和免疫治疗等系统治疗方法。

综合治疗

：根据患者的具体情况，采用多种治疗方法的组合，以期达到最佳的治疗效果。

肝癌患者的心理支持与康复

肝癌患者在治疗过程中，除了身体上的痛苦，还可能面临巨大的心理压力。因此，为患者提供心理支持和康复指导是非常重要的。这包括建立良好的医患沟通，提供专业的心理咨询服务，以及制定个性化的康复计划。

结语

降低肝癌的疾病负担是一个系统工程，需要政府、医疗机构、科研单位和社会各界的共同努力。通过加强预防、提高早期诊断率、优化治疗方案、提供心理支持等措施，我们可以有效地降低肝癌的发病率和死亡率，改善肝癌患者的生活质量，为建设健康中国做出贡献。

金凯

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区