R-CHOP 方案治疗滤泡性淋巴瘤的副作用有哪些？

滤泡性淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，其治疗方式多样，其中R-CHOP方案（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）是常用的化疗方案之一。然而，化疗药物在攻击癌细胞的同时，也可能会对正常细胞产生影响，导致一系列副作用。了解这些副作用及其对饮食和营养的影响，可以帮助患者更好地管理自己的健康。本文将详细介绍R-CHOP方案治疗滤泡性淋巴瘤可能产生的副作用，并提供相应的饮食与营养管理建议。

恶心和呕吐 化疗药物如多柔比星和长春新碱可能会刺激大脑中的呕吐中枢，引起恶心和呕吐。这些症状不仅令人不适，还可能导致营养摄入不足。为了缓解恶心和呕吐，建议患者：

避免油腻、辛辣、过甜的食物，选择清淡易消化的食物。

尝试小而频繁的饮食，避免空腹或过度饱腹。

在起床后和餐前服用止吐药。

口腔黏膜炎 环磷酰胺和多柔比星等化疗药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔溃疡、疼痛和红肿。口腔黏膜炎会影响患者的进食和营养摄入。为了减轻口腔黏膜炎症状，建议患者：

保持口腔卫生，定期使用软毛牙刷和无酒精漱口水。

避免刺激性食物，如辣、酸、咸等。

选择温和、易于咀嚼和吞咽的食物，如糊状食物、流质食物等。

腹泻 长春新碱和泼尼松等药物可能导致腹泻，影响患者的营养吸收和电解质平衡。为了预防和缓解腹泻，建议患者：

增加膳食纤维的摄入，如燕麦、全麦面包等。

避免高脂肪、油炸食物和含糖饮料。

保持充足的水分摄入，以防止脱水。

食欲减退 化疗药物可能导致食欲减退，影响患者的营养摄入。为了提高食欲，建议患者：

选择高热量、高蛋白、高维生素的食物，如肉类、鱼类、蛋类、奶制品、坚果等。

尝试多种口味和质地的食物，以刺激食欲。

保持规律的饮食习惯，避免长时间空腹。

体重下降 由于化疗药物引起的食欲减退、恶心呕吐、腹泻等原因，患者可能出现体重下降。为了维持体重，建议患者：

增加餐次，尝试在一天中多次少量进食。

选择高热量、高蛋白的食物，如奶昔、坚果、干果等。

避免长时间空腹，以防止能量消耗过快。

贫血 化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致贫血。贫血会影响患者的体能和免疫力。为了预防和缓解贫血，建议患者：

增加富含铁的食物，如红肉、绿叶蔬菜、豆类等。

增加富含维生素C的食物，以促进铁的吸收，如柑橘类水果、番茄、甜椒等。

避免过量摄入钙，因为钙可能影响铁的吸收。

总之，R-CHOP方案治疗滤泡性淋巴瘤时，患者可能会出现多种副作用，影响饮食和营养摄入。通过合理的饮食和营养管理，可以帮助患者缓解副作用、维持体重和提高免疫力。建议患者与医生、营养师密切沟通，制定个性化的饮食和营养计划，以提高治疗效果和生活质量。

周荣富

南京鼓楼医院本院