什么是弥漫大B？

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种发病率较高、进展迅速的非霍奇金淋巴瘤（NHL）类型。其名称中的“弥漫”指的是肿瘤细胞在淋巴组织中的广泛分布，“大B”则指肿瘤细胞来源于B淋巴细胞。由于其在淋巴瘤中占比最高，且具有高度异质性，对个体治疗的影响显著，因此对DLBCL的了解和预防显得尤为重要。

病因与风险因素

DLBCL的病因目前尚未完全明确，但已知与多种因素有关，包括遗传、免疫系统缺陷、病毒感染、慢性炎症和环境暴露等。其中，某些病毒如EB病毒（EBV）和人类免疫缺陷病毒（HIV）与DLBCL的发生有密切关联。此外，一些自身免疫性疾病和免疫抑制治疗也可能增加患病风险。

预防策略

提高免疫力

：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减压，有助于增强免疫系统功能，降低患病风险。

避免感染

：减少与已知病毒感染者的接触，接种疫苗（如乙肝疫苗）以预防某些病毒感染。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于有家族病史或免疫系统疾病的人群，有助于早期发现异常。

环境因素

：避免长期接触有害化学物质和辐射，减少职业暴露风险。

治疗慢性疾病

：对于患有慢性炎症性疾病的患者，应积极治疗以降低DLBCL的风险。

早期识别与症状

DLBCL的症状可能包括但不限于以下几种：

淋巴结肿大

：颈部、腋窝或腹股沟的淋巴结无痛性肿大是最常见的症状。

发热、盗汗和体重减轻

：这些全身性症状可能表明淋巴瘤的全身性影响。

疲劳和乏力

：由于肿瘤细胞消耗体内资源，患者可能会感到持续的疲劳。

腹部不适

：如果肿瘤细胞侵犯腹部，可能会引起腹痛、腹胀或消化不良。

皮肤症状

：部分患者可能会出现皮肤瘙痒或皮疹。

诊断与治疗

DLBCL的诊断通常需要通过淋巴结活检来确定。一旦确诊，治疗方案可能包括化疗、放疗、生物治疗或造血干细胞移植等。治疗的选择取决于患者的年龄、健康状况、肿瘤的分期和分子特征等。

结语

尽管DLBCL是一种严重的疾病，但随着医学技术的进步，许多患者在接受治疗后能够获得较好的生活质量和生存期。因此，了解疾病的预防措施、早期识别症状并及时就医是提高治愈率和生活质量的关键。通过积极的生活方式和定期的健康检查，我们可以降低患病风险，并在疾病发生时获得更好的治疗结果。

叶海燕

佛山市第一人民医院