如何做好胃癌早筛

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下，尤其在东亚地区。因此，如何有效地进行胃癌的早期筛查和合理用药成为了公众和医学界共同关注的焦点。本文将系统地介绍胃癌早期筛查的重要性、具体方法和合理用药的原则，以期帮助人们更好地认识胃癌，提高胃癌的早期发现率和治疗成功率。

一、胃癌早筛的重要性

胃癌的早期常常缺乏特定的症状，患者往往在出现明显的症状时才去就诊，这时往往已经进入了疾病的中晚期。因此，早期筛查对于提高胃癌的治愈率和降低死亡率具有重要意义。

提高治愈率 早期胃癌的病灶较小，通过内镜下切除或者手术切除可以达到根治的效果，而晚期胃癌由于可能伴有远处转移，治疗效果往往不佳，治愈率显著下降。

降低死亡率 根据临床统计数据，早期胃癌患者5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌患者的5年生存率不足30%。因此，早筛可以显著降低胃癌的死亡率，提高患者的生存质量。

二、胃癌早筛的方法

胃癌的早期筛查方法多样，主要包括胃镜检查、胃癌筛查评分系统以及血清学检测等。

胃镜检查 胃镜检查是胃癌早筛的金标准，能够直接观察胃黏膜的情况，发现早期病变。对于40岁以上、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯等高危人群，建议每2年进行一次胃镜检查。

胃癌筛查评分系统 通过胃癌筛查评分系统，结合年龄、性别、幽门螺杆菌感染等因素综合评估胃癌风险，确定是否需要进一步检查。这种方法可以对胃癌风险进行量化评估，有助于指导临床决策。

血清学检测 血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ和胃泌素-17检测可以作为胃癌早筛的辅助手段。这些指标的变化可以提示胃黏膜的病理变化，但需要结合胃镜检查综合判断。

三、合理用药的原则

合理用药是提高胃癌治疗效果的关键。以下是一些基本原则：

个体化治疗 根据患者的具体情况，如病理分型、分期、基因突变等因素，制定个体化的用药方案。个体化治疗可以提高药物的疗效，减少不必要的毒副作用。

联合用药 对于进展期胃癌，可以采用靶向药物、免疫治疗等手段与化疗联合应用，提高治疗效果。联合用药可以针对不同机制的肿瘤细胞发挥作用，提高治疗效果。

药物剂量和疗程 根据患者的耐受性和疗效，合理调整药物剂量和疗程，避免药物过量或疗程不足。药物剂量和疗程的调整需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

药物不良反应监测 密切监测患者用药过程中的不良反应，及时调整用药方案，保障患者用药安全。药物不良反应的监测是保证患者用药安全的重要环节。

总结

胃癌早筛和合理用药对于提高胃癌治疗效果至关重要。患者应积极配合医生的诊疗方案，争取早日康复。同时，公众也应提高胃癌早筛意识，定期进行胃癌筛查，做到早发现、早治疗。此外，预防胃癌的发生同样重要，这包括改善饮食习惯、戒烟限酒、减少腌制食品的摄入等生活方式的改变。通过这些综合措施，我们可以更有效地对抗胃癌这一疾病。

邹建平

赣州市肿瘤医院