边缘区B淋巴瘤治疗

边缘区B细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma, MCL）是一类起源于B细胞的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种类型。本文将详细解析边缘区B细胞淋巴瘤的治疗策略。

边缘区B细胞淋巴瘤概述

边缘区B细胞淋巴瘤是一种罕见但侵袭性较强的淋巴系统肿瘤，其发病率约占所有非霍奇金淋巴瘤的6%左右。该疾病多见于中老年男性，中位发病年龄约为60岁。MCL的临床表现多样，常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重下降等。

边缘区B细胞淋巴瘤的诊断

边缘区B细胞淋巴瘤的诊断主要依赖于以下检查： 1. 影像学检查：包括CT、PET-CT等，评估肿瘤的范围及分期。 2. 骨髓活检：判断肿瘤是否侵犯骨髓。 3. 淋巴结活检：通过病理学检查确诊MCL。 4. 免疫组化检测：通过CD5、CD10、Bcl-1等标记物鉴别MCL与其他B细胞淋巴瘤。 5. 分子遗传学检测：检测t(11;14)(q13;q32)染色体易位，这是MCL的特征性改变。

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗

边缘区B细胞淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的年龄、基础疾病、肿瘤分期及分子遗传学特征等因素。常见的治疗手段包括：

化疗：化疗是MCL的一线治疗手段，常用的方案包括R-CHOP（利妥昔单抗联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）等。

靶向治疗：利妥昔单抗是一种靶向CD20的单克隆抗体，可增强机体对肿瘤细胞的免疫清除能力。

免疫治疗：CAR-T细胞疗法通过改造患者自身的T细胞，使其能够特异性识别和杀伤肿瘤细胞。

造血干细胞移植：对于年轻且适合的患者，自体或异体造血干细胞移植可作为一线或挽救治疗手段。

支持治疗：包括抗感染、输血、营养支持等，改善患者的生活质量。

边缘区B细胞淋巴瘤的预后

边缘区B细胞淋巴瘤的预后受多种因素影响，包括： 1. 年龄：年轻患者预后较好。 2. 基础疾病：合并其他疾病可影响治疗效果。 3. 分期：肿瘤分期越晚，预后越差。 4. 分子遗传学特征：t(11;14)(q13;q32)染色体易位阳性患者预后较差。 5. 治疗反应：对治疗反应良好的患者预后较好。

结语

边缘区B细胞淋巴瘤是一种侵袭性较强的B细胞淋巴瘤，治疗需综合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段。患者需在专业医生的指导下制定个体化治疗方案，以期获得最佳疗效。随着医学研究的进展，相信未来MCL的治疗效果将进一步提高。

孙鹏

中山大学附属肿瘤医院越秀院区