北京大众健康科普促进会
肺癌，作为全球主要的癌症之一，它对人类健康构成了严重的威胁。根据最新的全球癌症统计数据，肺癌的发病率和死亡率均位居所有癌症之首。它不仅发病率高、死亡率高，而且早期症状不明显，容易被忽视。因此，普及肺癌知识，提高公众对肺癌的预防和早期发现意识，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
肺癌的发病原因
肺癌的发病原因复杂多样，包括但不仅限于以下几种：
吸烟
：吸烟是肺癌的主要危险因素。长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。这是因为烟草烟雾中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，这些物质会损伤肺部细胞，导致细胞癌变。
被动吸烟
：被动吸烟，即吸入他人吸烟产生的烟雾，同样会增加患肺癌的风险。研究表明，长期被动吸烟者患肺癌的风险比非吸烟者高。
空气污染
：长期生活在空气污染严重的地区，会增加患肺癌的风险。空气中的有害物质，如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，会刺激肺部，增加患肺癌的风险。
职业暴露
：长期接触某些化学物质，如石棉、砷、铬等，会增加患肺癌的风险。这些化学物质会损伤肺部细胞，导致细胞癌变。
遗传因素
：有家族肺癌史的人，患肺癌的风险更高。遗传因素可能影响个体对致癌物质的敏感性，增加患肺癌的风险。
值得注意的是，肺癌并非吸烟者的“专利”，不吸烟者同样有患病风险。因此，无论是否吸烟，都应提高对肺癌的警惕。
肺癌的早期症状
肺癌的早期症状比较隐匿，可能表现为以下症状：
持续咳嗽
：持续咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。如果咳嗽持续超过两周，且没有明显原因（如感冒、支气管炎等），应引起重视。
咳痰
：咳痰，尤其是咳出带有血丝的痰，可能是肺癌的早期症状。这可能是由于肿瘤侵犯支气管，导致出血。
胸痛
：胸痛，尤其是持续性胸痛，可能是肺癌的早期症状。这可能是由于肿瘤侵犯胸膜，导致疼痛。
呼吸困难
：呼吸困难，尤其是进行性呼吸困难，可能是肺癌的早期症状。这可能是由于肿瘤阻塞气道，导致气流受限。
声音嘶哑
：声音嘶哑，尤其是突然出现的声音嘶哑，可能是肺癌的早期症状。这可能是由于肿瘤侵犯喉返神经，导致声带麻痹。
这些症状与普通感冒、支气管炎等疾病相似，容易被忽视。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行必要的检查，如胸部X光、CT、支气管镜等，以便尽早确诊。
肺癌的诊断
肺癌的确诊需要综合运用多种检查手段，包括：
影像学检查
：胸部X光、CT等影像学检查是肺癌诊断的重要手段。通过影像学检查，可以发现肺部的异常阴影，为进一步诊断提供线索。
病理学检查
：病理学检查是确诊肺癌的“金标准”。通过活检或手术切除的肿瘤组织，可以明确肿瘤的类型（如鳞癌、腺癌、小细胞癌等）、分化程度、基因突变等信息，为后续治疗提供重要依据。
分子生物学检查
：分子生物学检查，如基因检测，可以发现肺癌患者的特定基因突变，为靶向治疗提供依据。
肺癌的治疗
肺癌的治疗需要综合运用多种手段，包括：
手术
：手术是根治性治疗的首选，适用于早期肺癌患者。通过手术切除肿瘤，可以彻底去除病灶，提高治愈率。
放疗
：放疗是利用高能射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞。放疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术的患者。
化疗
：化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞。化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于晚期肺癌患者。
靶向治疗
：靶向治疗是针对肺癌患者特定基因突变的药物治疗。通过靶向治疗，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，提高治疗效果。
免疫治疗
：免疫治疗是利用人体免疫系统攻击肿瘤细胞。免疫治疗可以提高肺癌患者的免疫力，抑制肿瘤的生长和扩散。
对于中晚期肺癌患者，需要综合运用多种治疗手段，以控制病情进展，延长生存期，提高生活质量。
肺癌的康复治疗
肺癌的康复治疗同样重要，包括：
呼吸功能训练
：通过呼吸功能训练，可以改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。呼吸功能训练包括腹式呼吸、缩唇呼吸等。
营养支持
：合理的营养支持可以提高患者的体质，增强抵抗力。营养支持包括高蛋白、高热量
李文瑜
广东省人民医院
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