《认识胃癌，科学防治》

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据统计，每年有超过一百万人被诊断出患有胃癌，且大部分患者确诊时已处于中晚期。因此，了解胃癌的疾病特点、诊断和治疗方法对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。本文旨在科普胃癌的相关知识，帮助公众科学认识和防治胃癌。

胃癌的发病机制

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发病机制复杂，涉及遗传、环境和生活方式等多种因素。长期的慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏制和腌制食品）和吸烟等均是胃癌的高危因素。此外，遗传因素也与胃癌的发生密切相关，家族性胃癌患者的风险明显增加。

胃癌的早期症状

胃癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良、食欲减退等非特异性症状，易与胃炎、胃溃疡等良性疾病混淆。因此，当出现以下症状时，应及时就医检查：

持续加重的上腹部疼痛

消化不良、反酸、嗳气

食欲减退、体重下降

黑便或呕血（消化道出血）

胃癌的诊断方法

胃镜检查：胃镜是胃癌诊断的金标准，可直接观察胃黏膜病变，进行活检取材。

影像学检查：包括X线钡餐、CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置和有无远处转移。

实验室检查：血常规、肝肾功能、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）有助于评估患者的全身状况和预后。

分子病理检测：检测HER2、PD-L1等靶点蛋白表达，为个体化治疗提供依据。

胃癌的治疗方法

手术治疗：手术切除是胃癌根治的主要手段，包括全胃切除和胃癌根治术。术后需定期复查，警惕复发和转移。

化疗：术前新辅助化疗可缩小肿瘤，降低分期，提高手术切除率；术后辅助化疗可消灭微小残留病灶，延长生存期。

放疗：对于部分不能手术或术后残留的胃癌患者，放疗可作为局部控制手段，缓解症状。

靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，抑制肿瘤生长。

免疫治疗：通过PD-1/PD-L1抑制剂激活患者自身免疫系统，杀伤肿瘤细胞，尤其适用于微卫星不稳定的胃癌患者。

预防和康复

健康饮食：低盐、低脂、高纤维饮食，多吃新鲜蔬菜水果，减少熏制和腌制食品摄入。

戒烟限酒：烟草和酒精是胃癌的高危因素，戒烟限酒有助于降低发病风险。

定期体检：高危人群应定期进行胃镜筛查，早发现、早诊断、早治疗。

心理支持：患者要保持乐观心态，积极面对疾病，必要时可寻求心理咨询和支持。

总之，胃癌是一种可防可治的疾病。通过科学的生活方式、定期体检和规范治疗，可以显著提高胃癌患者的生存率和生活质量。让我们携手努力，共同打赢这场"胃"战！

蔡晓平

丽水市人民医院府前院区