弥漫大B淋巴瘤是什么

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是淋巴系统的一种侵袭性恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种类型。全球范围内，DLBCL是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤，约占所有NHL病例的30%至40%。了解弥漫大B细胞淋巴瘤有助于制定有效的治疗和康复计划。

弥漫大B细胞淋巴瘤的基础知识

病因：

弥漫大B细胞淋巴瘤的确切病因尚未完全明确，但已知一些因素可能增加患病风险，包括某些感染（例如，EB病毒和HIV）、免疫系统疾病、遗传因素以及暴露于某些化学物质和辐射。

症状：

DLBCL的症状可能包括但不限于淋巴结肿大、发热、夜间盗汗、体重下降、疲劳和全身不适。由于症状的非特异性，DLBCL往往在晚期才被诊断。

诊断：

诊断DLBCL通常需要进行一系列检查，包括血液检查、影像学检查（如CT扫描或PET-CT）、骨髓活检和淋巴结活检。通过活检样本的病理学检查，可以确定肿瘤细胞的类型和侵袭性。

弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗

化疗：

化疗是DLBCL的主要治疗手段，常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松）。化疗的目的是杀死快速分裂的肿瘤细胞，减缓肿瘤生长。

靶向治疗：

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子标志的药物，可以增强化疗的效果，减少对正常细胞的损害。例如，利妥昔单抗是一种靶向CD20阳性B细胞的单克隆抗体。

放疗：

对于部分患者，放疗可以作为化疗的补充或替代治疗，尤其适用于化疗后仍有残留病灶的情况。

干细胞移植：

对于化疗或靶向治疗无响应的患者，自体或异体造血干细胞移植可能是一种治疗选择。

弥漫大B细胞淋巴瘤的康复治疗

心理支持：

癌症诊断和治疗过程对患者及其家属的心理影响巨大。心理咨询和支持团体可以帮助患者处理情绪，提高生活质量。

营养管理：

良好的营养状态对于癌症患者的康复至关重要。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，帮助他们维持体重和体力。

体能锻炼：

适度的体能锻炼有助于提高患者的体能和情绪状态。物理治疗师可以设计适合患者的锻炼计划，帮助他们恢复力量和灵活性。

药物治疗管理：

治疗过程中可能出现各种副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。药物管理可以帮助患者减轻这些副作用，提高治疗的耐受性。

长期随访：

DLBCL患者需要定期进行随访检查，以监测疾病复发或新的健康问题。这包括定期的血液检查、影像学检查和体检。

总结而言，弥漫大B细胞淋巴瘤是一种严重的疾病，但随着医学的进步，许多患者在接受综合治疗后能够实现长期生存。康复治疗在提高患者生活质量和生存期方面发挥着重要作用。通过多学科团队的合作，可以为DLBCL患者提供最佳的治疗和康复方案。

佟怡婧

上海市闵行区中心医院