了解脑梗疾病原理，守护生命健康

脑梗塞，医学上称为脑梗死或脑血栓形成，是一种常见的脑血管疾病，具有较高的致死率和致残率。这种疾病是由于脑部血管因血栓形成或其他原因导致血流受阻，进而引发脑组织缺血、缺氧，最终导致局部脑组织坏死。因此，对脑梗塞的原理、发病机制以及预防和治疗措施的了解，对于降低其发病率和改善预后具有重要意义。

脑梗塞的发病机制多方面且复杂，主要包括：

动脉粥样硬化

：这是导致脑梗塞的最常见原因之一。动脉粥样硬化是指动脉内壁逐渐积累脂肪、胆固醇等物质，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞。当脑部的供血动脉发生粥样硬化时，血流受阻，供血不足，可能导致脑梗塞。动脉粥样硬化的形成与多种因素有关，包括年龄、性别、遗传、生活习惯、疾病等。

血栓形成

：血栓是血液在血管内异常凝固形成的固体块。血栓可能在血管内形成，或者从其他部位脱落后随血流到达脑部，堵塞脑部血管，引发脑梗塞。血栓形成的风险因素包括高血糖、高血压、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动等。

心源性栓塞

：心脏疾病，如房颤、心肌梗死等，可能导致血栓形成，这些血栓可能随血流进入脑部，引起脑梗塞。心源性栓塞是脑梗塞的另一个重要原因，需要对心脏疾病进行及时治疗和控制。

血液动力学改变

：血压的急剧变化，如高血压的急剧下降，可能导致脑部血流减少，引发脑梗塞。此外，脱水、大量失血等情况也可能导致血液动力学改变，增加脑梗塞的风险。

血管炎症

：某些炎症性疾病，如血管炎，可导致血管壁受损，增加血栓形成的风险，从而引发脑梗塞。血管炎症可能由感染、自身免疫性疾病等因素引起。

为了预防脑梗塞，建议采取以下措施：

健康饮食

：减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入，增加蔬菜和水果的摄入，有助于控制血压和血脂，减少动脉粥样硬化的风险。建议采用低脂、低盐、低糖的饮食模式，增加全谷物、豆类、坚果等富含纤维的食物摄入。

规律运动

：适量的体育活动可以增强心血管功能，降低血压和胆固醇水平，减少血栓形成的风险。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒

：烟草和过量饮酒均可增加血管疾病的风险。戒烟和限制酒精摄入是预防脑梗塞的重要措施。

定期体检

：定期进行血压、血脂、血糖等检查，及时发现并治疗潜在的血管疾病。建议每年至少进行一次全面的健康体检，包括心电图、颈动脉超声等检查。

合理用药

：对于有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，应遵医嘱，合理用药，控制病情。长期使用降压药、降糖药、降脂药等药物，可以有效控制血压、血糖、血脂水平，降低脑梗塞的风险。

急救意识

：了解脑梗塞的早期症状，如突发的肢体无力、言语不清、面部歪斜等，一旦出现这些症状，应立即就医。脑梗塞的救治需要争分夺秒，及时的溶栓治疗可以最大限度地减少脑组织损伤。

脑梗塞的临床表现多样，常见的症状包括：

肢体无力或麻木

：一侧肢体无力或麻木，可能是脑梗塞的早期症状。这可能是由于大脑皮层的运动中枢受损，导致肢体运动功能受限。

言语不清

：言语不清或理解困难，可能是大脑皮层的语言中枢受损的表现。这可能是由于大脑中动脉或大脑后动脉供血不足，导致语言中枢缺血、缺氧。

面部歪斜

：面部歪斜或不对称，可能是脑梗塞的典型症状之一。这可能是由于面神经受损，导致面部肌肉无法正常运动。

视力障碍

：视力模糊、视野缺损等视力障碍，可能是大脑后动脉供血不足的表现。这可能是由于大脑后动脉供血不足，导致视觉中枢缺血、缺氧。

头痛、头晕

：头痛、头晕可能是脑梗塞的非特异性症状。这可能是由于脑组织缺血、缺氧，导致颅内压升高。

脑梗塞的诊断和治疗：

诊断

：脑梗塞的诊断主要依赖于病史、临床表现和影像学检查。头部CT或MRI是诊断脑梗塞的重要手段，可以明确脑梗塞的部位和范围。此外，血管造影、颈动脉超声等检查，可以帮助评估血管病变的程度和范围。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区