弥漫大B细胞淋巴瘤患者愈后预防

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的非霍奇金淋巴瘤，其发病率高且病程进展迅速。尽管通过化疗等治疗手段，许多患者能够实现疾病的缓解，但愈后预防和健康管理对减少复发、提高生活质量至关重要。以下是针对DLBCL患者愈后预防和健康管理的一些建议。

一、定期随访与监测 完成治疗后，患者应定期进行随访，包括体格检查、血常规、生化检查、影像学检查等，以监测病情的变化。特别是对于DLBCL患者，建议在治疗结束后的前几年内，每3-6个月进行一次全面检查，之后可以逐渐延长至每年一次。此外，对于有复发高风险的患者，可能需要更频繁的监测。

二、生活习惯的调整 1. 均衡饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于提高机体免疫力，减少复发风险。建议患者多吃新鲜蔬菜和水果，少吃高脂肪、高糖、高盐的食物。

适度运动：适度的运动可以增强机体免疫力，改善心肺功能，促进心理健康。建议患者每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加DLBCL复发的风险。因此，患者应戒烟并限制酒精摄入。

保持良好的睡眠：充足的睡眠有助于提高免疫力，促进身体恢复。建议患者每天保持7-8小时的睡眠，并保持良好的睡眠卫生。

三、心理支持与社会支持 1. 心理支持：DLBCL患者在治疗和康复过程中，可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。建议患者积极寻求心理支持，如参加心理治疗、心理辅导等。

社会支持：患者应积极参与社会活动，建立良好的人际关系，获得家人、朋友、同事等的支持和帮助。这有助于提高生活质量，减轻心理压力。

四、合理用药与疫苗接种 1. 合理用药：患者在治疗结束后，应遵循医嘱，合理使用药物，如免疫调节剂、抗生素等。同时，要注意药物的副作用，及时向医生反馈。

疫苗接种：DLBCL患者在治疗期间，由于免疫功能受损，容易感染。因此，在治疗结束后，患者应按照医嘱接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，以降低感染风险。

五、早期识别复发迹象 DLBCL患者在治疗结束后，应密切关注身体状况的变化，如出现发热、乏力、体重减轻、淋巴结肿大等症状，应及时就医，以便早期发现复发。

总之，DLBCL患者在治疗结束后，应积极进行愈后预防和健康管理，通过定期随访、调整生活习惯、获得心理和社会支持、合理用药和疫苗接种等措施，降低复发风险，提高生活质量。同时，患者应保持乐观的心态，积极参与康复治疗，争取早日康复。

李春青

河南省新乡市中心医院