介入手术在肝胆外科的应用

随着医学技术的不断进步，介入手术已经成为肝胆外科治疗实体肿瘤的重要手段之一。本文将详细介绍介入手术在肝胆外科的应用，并提供相应的家庭护理指南，帮助患者和家属更好地理解和应对治疗过程中可能遇到的问题。

介入手术的定义和优势

介入手术是一种利用影像学技术引导，通过穿刺、导管等方法直接对病变部位进行治疗的微创手术。在肝胆外科中，介入手术主要包括经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）、经皮肝穿刺胆管支架植入术、经动脉化疗栓塞术（TACE）等。相较于传统开放手术，介入手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，尤其适用于高风险或无法耐受开放手术的患者。

介入手术在肝胆外科的应用

经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）

：适用于胆道梗阻患者，通过穿刺肝内胆道，放置引流管以缓解黄疸和胆道感染。该手术可有效改善患者的症状，提高生活质量，为进一步治疗创造条件。

经皮肝穿刺胆管支架植入术

：适用于无法手术切除的胆管癌患者，通过放置支架以缓解胆道梗阻，改善胆汁引流。该手术可有效延长患者生存期，减轻症状。

经动脉化疗栓塞术（TACE）

：适用于无法手术切除的肝癌患者，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤血管，既可抑制肿瘤生长，又可减少全身化疗的副作用。该手术可有效控制肿瘤进展，改善患者预后。

家庭护理指南

术后观察

：术后应密切观察患者的疼痛、发热等症状，如有异常应及时就医。同时，注意观察引流管或支架的位置和通畅性，防止移位或堵塞。

饮食调整

：术后患者应遵循低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻肝胆负担，促进伤口愈合。

活动指导

：术后患者应根据医嘱逐渐增加活动量，避免剧烈运动和重体力劳动，以免引起伤口裂开或出血。

心理支持

：家属应给予患者充分的关心和支持，帮助患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

定期复查

：患者应定期进行肝功能、肿瘤标志物等相关检查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

总之，介入手术在肝胆外科的应用为实体肿瘤患者提供了一种有效的治疗手段。通过科学合理的家庭护理，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。家属和患者应充分了解介入手术的特点和家庭护理的要点，积极配合医生的治疗和指导，共同战胜疾病。

葛宁灵

复旦大学附属中山医院