结直肠癌的症状和体征

结直肠癌（Colorectal Cancer, CRC）是全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一。了解结直肠癌的症状和体征，对于早期发现和治疗具有重要意义。本文将详细介绍结直肠癌的常见症状、体征以及手术治疗的相关知识。

一、结直肠癌的常见症状

便血或黑便 结直肠癌早期可能表现为便血或黑便，这可能是由于肿瘤表面破裂出血所致。便血可能与粪便混合，使粪便呈现暗红色或黑色。

排便习惯改变 结直肠癌患者可能出现排便习惯的改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现。这可能是由于肿瘤影响肠道正常蠕动所致。

腹痛、腹胀 结直肠癌患者可能伴有腹痛、腹胀等不适症状，这可能是由于肿瘤导致肠腔狭窄或肠梗阻所致。

体重减轻 结直肠癌患者可能出现不明原因的体重减轻，这可能是由于肿瘤消耗机体营养或影响食欲所致。

贫血 结直肠癌患者可能出现贫血症状，如乏力、头晕等，这可能是由于慢性出血导致。

二、结直肠癌的体征

腹部肿块 部分结直肠癌患者可在腹部触及到肿块，这可能是由于肿瘤较大或侵犯周围组织所致。

肠梗阻 结直肠癌晚期可能出现肠梗阻症状，如腹痛、腹胀、呕吐等，这可能是由于肿瘤导致肠腔完全或部分阻塞所致。

腹部压痛 结直肠癌患者可能出现腹部压痛，这可能是由于肿瘤侵犯腹壁或引起腹膜炎所致。

直肠指诊异常 部分结直肠癌患者可通过直肠指诊发现异常，如直肠内触及到肿块、狭窄等。

三、结直肠癌的手术治疗

手术适应症 结直肠癌手术治疗的主要适应症包括：肿瘤局限、无远处转移、患者全身状况允许手术等。对于部分早期结直肠癌，可通过内镜下切除；对于进展期结直肠癌，则需进行根治性手术。

手术方式 结直肠癌的手术方式主要包括：开腹手术和腹腔镜手术。开腹手术是传统的结直肠癌手术方式，创伤较大；腹腔镜手术是一种微创手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。

手术切除范围 结直肠癌手术需切除肿瘤及其周围一定范围的正常肠管，以确保肿瘤的彻底切除。此外，还需清扫相应的区域淋巴结，以降低复发风险。

术后并发症 结直肠癌术后可能出现的并发症包括：出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻等。术后需密切观察患者病情变化，及时处理并发症。

术后辅助治疗 部分结直肠癌患者在手术后还需接受辅助治疗，如化疗、放疗等，以降低复发风险、提高生存率。

结语

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其症状和体征多样。对于结直肠癌患者，手术治疗是主要的治疗手段。了解结直肠癌的症状、体征及手术治疗知识，有助于患者及时发现病情、配合治疗，提高治愈率和生存质量。同时，公众也应重视结直肠癌的预防，定期进行体检和筛查，做到早发现、早治疗。

王运龙

鱼台县人民医院