信迪利单抗+贝伐珠单抗：不可切除肝癌的一线治疗方案

肝癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内对人类的健康构成了严重威胁。特别是在中晚期肝细胞癌的治疗中，系统性抗肿瘤治疗发挥着至关重要的作用。本文将探讨信迪利单抗联合贝伐珠单抗在不可切除肝癌一线治疗中的应用，以及这一联合治疗方案的优势和重要性。

首先，需要明确肝细胞癌的治疗目标和策略。对于中晚期肝细胞癌患者，系统抗肿瘤治疗的主要目标是控制肿瘤进展、缓解症状、提高生活质量，并尽可能延长生存期。在众多一线治疗药物中，包括阿替利珠单抗+贝伐珠单抗、信迪利单抗+贝伐珠单抗类似物、多纳非尼、仑伐替尼、索拉非尼以及FOLFOX4方案等。这些方案各有特点和适应症，选择合适的治疗方案对患者的预后至关重要。

特别值得关注的是信迪利单抗联合贝伐珠单抗这一“双达”方案。此方案已被批准用于不可切除或转移性肝癌的一线治疗，并在临床试验中展现出了良好的疗效和安全性。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤功能。贝伐珠单抗则是一种靶向血管内皮生长因子（VEGF）的单克隆抗体，能够抑制肿瘤血管生成，从而限制肿瘤的生长和转移。这两种药物的联合使用，可以同时从免疫和血管生成两个角度对肿瘤进行打击，实现协同增效。

在临床研究中，信迪利单抗联合贝伐珠单抗方案显示出了较高的客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）。这意味着更多的患者在接受治疗后肿瘤体积缩小或病情稳定，生活质量得到改善。同时，这种联合治疗方案也表现出较好的耐受性和安全性，为患者提供了一个更为安全有效的治疗选择。

对于一线应用PD-1/PD-L1单抗治疗失败的患者，后续治疗策略也十分重要。研究表明，仑伐替尼或索拉非尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）类药物可以作为进展后的治疗选择。此外，CTLA-4抗体联合治疗也是另一种可能的治疗途径。这些备选方案为患者提供了更多的治疗选择，有助于延长生存期和提高生活质量。

综上所述，信迪利单抗联合贝伐珠单抗的“双达”方案为不可切除肝癌患者提供了一种新的一线治疗选择。这种联合治疗方案不仅提高了治疗效果，还兼顾了安全性和耐受性，为患者带来了新的希望。然而，每位患者的具体治疗方案应由专业医生根据病情和个体差异来制定。因此，患者在接受治疗前应充分与医生沟通，以制定最适合自己病情的治疗方案。随着医学研究的不断进展，我们有理由相信，未来将会有更多、更有效的治疗手段出现，为广大肝癌患者带来福音。

王峥嵘

浙江省台州医院