了解高血压:隐形的健康杀手

高血压是一种常见的慢性疾病，被称为“隐形的健康杀手”，其特点是动脉血压持续升高。根据世界卫生组织的定义，正常成人的血压水平应低于140/90毫米汞柱（mmHg），而高血压则是指收缩压（高压）≥140毫米汞柱和/或舒张压（低压）≥90毫米汞柱的情况。

高血压的危害性在于它的隐蔽性和渐进性。许多高血压患者在早期可能没有明显的症状，但长期高血压会损害血管、心脏、脑、肾脏等重要器官，增加心脏病、中风、肾衰竭等严重疾病的风险。因此，对于高血压患者而言，合理用药、控制血压至关重要。

高血压的诊断

诊断高血压需要多次测量血压值，以排除偶发的血压升高情况。通常，医生会要求患者在不同时间、不同条件下多次测量血压，以确保诊断的准确性。家庭血压监测也是一个有效的工具，可以帮助患者更好地了解自己的血压状况。

合理用药的原则

对于高血压患者，合理用药是控制血压、预防并发症的关键。以下是一些合理用药的原则：

个体化用药

：每个患者的身体状况和对药物的反应都有所不同，因此治疗方案需要根据患者的具体情况制定。

小剂量开始

：药物治疗通常从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，以减少副作用和提高患者依从性。

联合用药

：对于中重度高血压患者，单一药物可能难以控制血压，需要联合使用两种或更多药物。

长期坚持

：高血压是一种慢性疾病，需要长期坚持用药。即使血压得到控制，也不可随意停药，以免血压反弹。

监测血压

：定期监测血压，根据血压变化调整药物剂量和种类。

常用降压药物

利尿剂

：通过增加尿量降低血压，适用于轻中度高血压患者，尤其是老年和心力衰竭患者。

β受体阻滞剂

：通过减缓心率和降低心脏收缩力来降低血压，适用于心率过快的患者。

钙通道阻滞剂

：通过扩张血管降低血压，适用于老年高血压患者。

ACE抑制剂和ARBs

：通过抑制血管紧张素系统降低血压，适用于心力衰竭和糖尿病肾病患者。

α受体阻滞剂

：通过阻断α受体扩张血管降低血压，适用于前列腺肥大患者。

高血压的非药物治疗

除了药物治疗外，非药物治疗也是控制高血压的重要手段，包括：

生活方式改变

：减少盐摄入、增加钾摄入、保持健康体重、规律运动、限制酒精摄入等。

饮食调整

：采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如DASH饮食。

压力管理

：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法缓解压力。

戒烟

：吸烟会升高血压，戒烟有助于血压控制。

结语

高血压是一种需要长期管理的慢性疾病。通过合理用药、生活方式调整和定期监测血压，患者可以有效控制血压，降低心脑血管疾病的风险。对于高血压患者而言，与医生密切合作，遵循医嘱，是维护健康的关键。

叶峰

常熟市第二人民医院海虞南路院区