什么是非霍奇金淋巴瘤？

在我们的日常生活中，淋巴瘤可能是一个较为陌生的医学术语，但它们实际上是一组发生在淋巴系统的恶性肿瘤。非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴瘤的一种类型，与霍奇金淋巴瘤（HL）相对，它们在临床表现、病理特征和治疗策略上都有所不同。本文将详细解释非霍奇金淋巴瘤的相关知识，以提高公众对这一疾病的认识和理解。

非霍奇金淋巴瘤概述

非霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤，淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，负责识别和消灭体内的异常细胞和外来病原体。NHL的发病机制复杂，涉及多种因素，包括遗传、环境、感染和免疫系统功能障碍等。

非霍奇金淋巴瘤的分类

NHL是一个广泛的类别，包含了多种不同的亚型，根据细胞的成熟程度和形态学特征，NHL可以分为两大类：B细胞非霍奇金淋巴瘤和T细胞非霍奇金淋巴瘤。B细胞NHL是最常见的类型，约占所有NHL的85%，而T细胞NHL较为罕见，约占15%。每种亚型都有其特定的临床表现和预后，因此，准确的病理分型对于制定治疗计划至关重要。

非霍奇金淋巴瘤的症状

NHL的症状多样，早期可能不明显，随着病情进展，患者可能出现以下症状： 1. 无痛性淋巴结肿大：这是NHL最常见的症状，尤其是颈部、腋窝和腹股沟区域的淋巴结。 2. 发热、盗汗和体重减轻：这些全身症状可能与肿瘤负荷增加和免疫系统的异常激活有关。 3. 疲劳和乏力：由于肿瘤细胞消耗大量能量和营养物质，患者可能出现全身乏力。 4. 皮肤瘙痒：部分NHL患者可能出现皮肤瘙痒，这可能与肿瘤细胞释放的细胞因子有关。

非霍奇金淋巴瘤的诊断

NHL的诊断需要综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多方面的信息。确诊通常需要进行淋巴结活检，通过病理学检查来确定肿瘤细胞的类型和特征。此外，血液学检查、骨髓活检和PET-CT等检查有助于评估病情的严重程度和病变范围。

非霍奇金淋巴瘤的治疗

NHL的治疗策略取决于多种因素，包括患者的年龄、健康状况、肿瘤的类型、分期和患者的意愿等。常见的治疗方法包括： 1. 化疗：化疗是NHL的主要治疗手段，通过使用药物来杀死肿瘤细胞或抑制其生长。 2. 放疗：对于部分早期NHL患者，放疗可以作为主要治疗手段或与化疗联合使用。 3. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定的分子靶点或免疫细胞的治疗，可以提高治疗效果并减少副作用。 4. 造血干细胞移植：对于部分高风险或难治性NHL患者，造血干细胞移植可能是一种有效的治疗手段。

非霍奇金淋巴瘤的心理健康影响

面对NHL的诊断和治疗，患者及其家属可能会经历一系列心理挑战，包括恐惧、焦虑、抑郁和孤独感。心理健康的支持和干预对于改善患者的生活质量和治疗依从性至关重要。心理治疗、家庭支持和患者互助团体都是有效的心理健康支持方式。

结语

非霍奇金淋巴瘤是一种复杂的恶性疾病，需要多学科的综合治疗和管理。通过提高公众对NHL的认识，我们可以更好地支持患者及其家属，帮助他们应对这一挑战。同时，科学家们也在不断研究NHL的新疗法，以期提高治疗效果和患者的生存质量。

张希远

青岛市中心医院