北京大众健康科普促进会
肝癌，作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率都居高不下。在中国，肝癌更是成为癌症死亡的第二大原因之一。肝癌的高发与多种因素密切相关，其中三个主要原因尤为值得关注。本文将从家庭护理的角度，探讨这三个关键因素，并提供相应的预防措施，帮助提高公众对肝癌防治的认识。
1. 慢性肝炎病毒感染
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是导致肝癌的主要病原体。据统计，全球约80%的肝癌患者都与慢性肝炎病毒感染有关。在中国，由于乙肝疫苗的普及，乙肝感染率已经大幅下降，但丙肝感染仍不容忽视。这两种病毒均可引发慢性肝炎，长期感染会导致肝脏炎症、纤维化，最终发展为肝硬化和肝癌。
家庭护理建议：
定期体检：家庭成员应定期进行乙肝、丙肝病毒检测，及时发现并治疗感染。建议成年人每3-5年进行一次乙肝和丙肝病毒检测。
注射疫苗：新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，以降低感染风险。同时，建议高风险人群（如医务人员、血液透析患者等）接种乙肝疫苗。
避免共用个人用品：家庭成员应避免共用牙刷、剃须刀、指甲刀等个人用品，以降低感染风险。此外，避免不安全性行为和非法注射药物，以减少感染途径。
合理用药：避免滥用药物，特别是肝毒性药物，如某些抗生素、解热镇痛药等。在使用药物时，应在医生指导下合理用药，避免对肝脏造成额外负担。
2. 长期饮酒
长期过量饮酒是导致肝癌的另一个重要因素。酒精会损害肝脏细胞，导致肝硬化，进而发展为肝癌。据统计，全球约30%的肝癌患者都与长期饮酒有关。长期饮酒可导致肝脏脂肪变性、炎症、纤维化，最终发展为肝硬化和肝癌。
家庭护理建议：
适量饮酒：成年人每天饮酒量应控制在男性不超过2杯，女性不超过1杯（1杯约含14克纯酒精）。建议逐渐减少饮酒量，直至戒酒。
戒酒：对于已经出现肝脏疾病的人来说，戒酒是预防肝癌的关键。戒酒可以减轻肝脏负担，改善肝功能，降低肝癌风险。
饮食调整：增加蔬菜、水果摄入，减少高脂、高糖食物，有助于减轻肝脏负担。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、豆腐等，有助于修复受损肝细胞。
保持健康体重：肥胖是脂肪肝和酒精性肝病的危险因素。通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，降低脂肪肝和酒精性肝病的风险。
3. 脂肪肝
随着肥胖和代谢综合征的流行，脂肪肝已成为全球最普遍的慢性肝病。脂肪肝可导致肝脏炎症、纤维化，甚至发展为肝硬化和肝癌。脂肪肝可分为非酒精性脂肪肝（NAFLD）和酒精性脂肪肝（AFLD），其中非酒精性脂肪肝与肥胖、糖尿病、高血压等代谢综合征密切相关。
家庭护理建议：
控制体重：通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重，降低脂肪肝风险。建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。
定期体检：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，及时发现并治疗脂肪肝。建议成年人每年进行一次肝功能检查，每2-3年进行一次肝脏超声检查。
避免高脂饮食：减少油炸、烧烤等高脂食物的摄入，增加蔬菜、水果摄入，有助于改善脂肪肝。同时，适量摄入优质蛋白质，如鱼、禽、豆腐等，有助于修复受损肝细胞。
戒烟：吸烟可加重肝脏炎症，加速肝纤维化进展。戒烟有助于改善肝功能，降低肝癌风险。
总结
肝癌的高发与慢性肝炎病毒感染、长期饮酒和脂肪肝密切相关。通过家庭护理，我们可以采取积极的预防措施，降低肝癌风险。定期体检、健康饮食、适量运动、戒酒等都是预防肝癌的有效手段。此外，保持良好的心理状态，避免长期精神压力，也有助于降低肝癌风险。让我们一起行动起来，守护肝脏健康，远离肝癌威胁。
王继生
温州医科大学附属第二医院本部院区
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