合理用药的基本知识

1. 药物选择

治疗中轴型脊椎关节炎的药物可分为以下几类： -

非甾体抗炎药（NSAIDs）

：作为疼痛和炎症治疗的首选药物，NSAIDs通过抑制环氧合酶（COX）酶减少炎症介质生成，缓解症状。常见NSAIDs包括布洛芬、萘普生。 -

病程控制抗风湿药物（DMARDs）

：旨在控制疾病进展，包括传统DMARDs如甲氨蝶呤、羟氯喹，及生物DMARDs，如肿瘤坏死因子α抑制剂、白细胞介素抑制剂。生物制剂具有高针对性和疗效。 -

糖皮质激素

：在急性炎症期或症状严重时，可短期使用糖皮质激素快速缓解症状。 医生将综合考量患者病情、药物疗效与副作用、患者偏好等因素，选择合适药物。

2. 用药原则

剂量调整

：个体化调整剂量，考虑患者年龄、体重、肝肾功能、合并症等。医生将根据患者反应和病情调整剂量。

长期监控

：定期血液和生化检测监测疗效和副作用，医生将根据监测结果调整治疗方案。

联合治疗

：单一药物效果不理想时，可考虑联合用药，提高疗效，减少副作用风险。

3. 用药注意事项

遵医嘱

：严格按医生指导用药，避免自行调整剂量或停药。

药物相互作用

：告知医生所有正在使用的药物，评估潜在相互作用。

副作用管理

：了解药物可能副作用，严重时及时就医。

4. 生活方式调整

除药物治疗外，生活方式调整对治疗中轴型脊椎关节炎同样重要： -

合理饮食

：均衡饮食有助于控制炎症，减少疼痛和僵硬。减少加工食品、红肉和高糖食品摄入，增加蔬菜、水果和全谷物。 -

适度运动

：定期适度运动保持关节灵活性和肌肉力量。游泳、瑜伽和太极为佳。 -

心理支持

：保持积极心态，必要时寻求心理咨询或支持。

5. 患者教育

患者教育对提高治疗依从性和改善预后至关重要： -

了解疾病

：掌握中轴型脊椎关节炎的病因、症状、治疗方法和预后。 -

积极参与治疗决策

：与医生沟通，了解治疗方案的利弊，参与决策。 -

提高治疗依从性

：理解治疗重要性，按医嘱服药，定期复查，及时反馈治疗效果和副作用。 合理用药是治疗中轴型脊椎关节炎的重要组成部分。患者应在医生指导下，结合自身病情，选择合适的药物和治疗方案，同时注意生活方式调整，以实现病情最佳控制和生活质量改善。

唐智梅

全州县中医医院