《舌癌：口腔的严重隐患》

口腔癌是一种发生在口腔内的恶性肿瘤，其中舌癌是最为常见的类型之一。它不仅会严重影响患者的生活质量，而且如果不及时进行有效治疗，可能会危及患者的生命。本文将详细介绍舌癌的手术治疗，帮助患者和家属了解这一重要的治疗手段。

舌癌的早期症状

舌癌的早期症状包括但不限于口腔内溃疡、疼痛、出血等。这些症状往往不典型，容易被误认为是其他口腔疾病，如口腔溃疡或牙周炎。随着病情的进展，患者可能会出现吞咽困难、言语不清等更为明显的症状。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查，以便尽早确诊。

检查与诊断

为了确诊舌癌，医生可能会进行一系列的检查，包括口腔检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）、活检等。这些检查有助于确定肿瘤的位置、大小和是否有淋巴结转移，为后续治疗提供重要依据。

手术治疗

手术治疗是舌癌的主要治疗手段之一，适用于早期和部分中晚期患者。手术的目的是彻底切除肿瘤，减少复发和转移的风险。

肿瘤切除术

：这是最基本的手术方法，通过切除肿瘤及其周围的正常组织，以确保肿瘤被完全切除。术后可能需要进行修复重建，以恢复口腔功能。修复重建的方法包括使用患者自身组织（如皮瓣）或人工材料进行修复。

淋巴结清扫术

：舌癌容易转移到颈部淋巴结，因此需要进行淋巴结清扫术，以降低复发风险。根据肿瘤的分期和淋巴结转移情况，选择相应的清扫范围。淋巴结清扫术可以是预防性的，也可以是治疗性的，具体取决于肿瘤的具体情况。

综合手术

：对于部分中晚期患者，可能需要进行综合手术，包括肿瘤切除、淋巴结清扫和修复重建等。这种手术创伤较大，但可以提高治疗效果。综合手术需要多学科团队的合作，包括口腔颌面外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等。

手术治疗的效果

手术治疗的效果取决于多种因素，如肿瘤的分期、患者的身体状况、手术技术等。早期患者手术效果较好，五年生存率可达80%以上。对于中晚期患者，手术效果可能较差，需要配合放疗、化疗等综合治疗。

术后复查与康复

手术治疗并非一劳永逸，患者术后需要定期复查，监测肿瘤复发和转移。此外，患者还需要进行口腔功能康复训练，以改善言语、吞咽等功能障碍。康复训练包括言语治疗、吞咽训练等，有助于患者尽快恢复正常生活。

预后与生存率

舌癌的预后与多种因素相关，包括肿瘤的分期、治疗方式、患者的一般健康状况等。早期发现和治疗对提高生存率至关重要。对于早期患者，手术切除后五年生存率较高，可达80%以上。对于中晚期患者，尽管手术效果可能较差，但通过综合治疗，生存率仍有可能得到提高。

结语

总之，舌癌是一种严重的口腔疾病，需要尽早发现和治疗。手术治疗是主要的治疗手段，但需要根据患者的具体情况选择合适的手术方法。患者术后需要定期复查和康复训练，以提高生活质量和生存率。希望本文能帮助患者了解舌癌的手术治疗，积极配合医生的治疗，战胜病魔。同时，我们也呼吁公众提高对口腔健康的认识，定期进行口腔检查，以预防舌癌等口腔疾病的发生。

黄晋博

南通大学附属医院