关于鼻咽癌晚期患者如何通过锻炼张口功能来缓解疼痛和不适

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其严重性不仅在于对健康的直接威胁，更在于它对患者生活质量的巨大影响。尤其是在疾病的晚期，患者会经常遭受疼痛和不适，其中张口功能受限是鼻咽癌晚期患者常见的并发症之一，严重影响了患者的进食和言语功能。本文将详细介绍鼻咽癌晚期患者如何通过锻炼张口功能来缓解疼痛和不适，以改善生活质量。

1. 鼻咽癌晚期患者张口功能受限的原因

鼻咽癌晚期患者张口功能受限的主要原因涉及肿瘤对周围组织结构的侵犯或压迫，导致肌肉、神经及关节等组织功能障碍。肿瘤的生长可能导致咀嚼肌、颞肌等重要肌肉群的功能受阻，影响正常的张口动作。此外，长期的放疗和化疗也可能导致肌肉纤维化和关节僵硬，进一步加重张口受限的程度。放疗引起的口腔黏膜炎和颞颌关节炎症也是导致张口受限的常见原因。

2. 张口功能受限对鼻咽癌晚期患者的影响

张口功能受限直接影响患者的进食，导致营养摄入不足，降低机体抵抗力，影响治疗效果和预后。同时，言语功能的受限也会给患者的社交活动和心理健康带来负面影响，导致情绪低落、社交回避等问题。因此，通过锻炼改善张口受限程度，对提高鼻咽癌晚期患者的生活质量具有重要意义。

3. 鼻咽癌晚期患者张口功能锻炼的方法

针对鼻咽癌晚期患者的特点，可以采取以下几种方法进行张口功能锻炼：

(1) 温盐水漱口

每日用温盐水漱口，可以促进口腔黏膜的血液循环，缓解肌肉紧张，有助于改善张口功能。温盐水漱口有助于减轻口腔黏膜的炎症反应，减少感染风险，同时促进唾液分泌，改善口腔环境。

(2) 张闭口运动

患者可以坐位或仰卧位，用双手轻轻托住下颌，缓慢地张口和闭口，每个动作持续5秒，重复10-15次。这种运动有助于增强咀嚼肌的力量和灵活性，提高张口范围。

(3) 侧向开口运动

患者用双手固定下颌，缓慢地向左右两侧开口，每个方向持续5秒，重复10-15次。这种侧向开口运动有助于改善颞颌关节的活动性，减少关节僵硬。

(4) 前后伸展运动

患者用双手固定下颌，缓慢地向前和向后伸展下颌，每个方向持续5秒，重复10-15次。这种前后伸展运动有助于增强下颌的前后运动能力，提高张口的灵活性。

(5) 咀嚼运动

患者可以咀嚼口香糖或软糖，增加咀嚼肌的运动量，有助于改善张口功能。咀嚼运动不仅能够锻炼咀嚼肌，还能刺激唾液分泌，有助于口腔健康。

4. 鼻咽癌晚期患者张口功能锻炼的注意事项

(1) 锻炼强度要适宜

避免过度疲劳，以免加重肌肉损伤。患者应根据自己的身体状况和舒适度调整锻炼强度，避免过度用力导致肌肉拉伤或其他损伤。

(2) 锻炼过程中如出现剧烈疼痛或不适

应立即停止锻炼，并及时就医。患者在锻炼过程中如感到任何异常，应立即停止并咨询医生，以免加重病情。

(3) 锻炼要持之以恒

长期坚持，才能取得良好的效果。张口功能的改善需要时间和持续的努力，患者应保持耐心和毅力，坚持进行日常锻炼。

(4) 锻炼过程中要保持良好的心态

树立战胜疾病的信心。心理状态对疾病的康复有重要影响，患者应保持积极乐观的心态，相信自己能够克服困难，改善症状。

总之，通过科学的锻炼方法，鼻咽癌晚期患者可以有效改善张口功能，缓解疼痛和不适，提高生活质量。同时，患者还要积极配合医生的治疗，综合运用手术、放疗、化疗等手段，争取获得最佳的治疗效果。医患共同努力，才能帮助鼻咽癌晚期患者度过难关，重获新生。

邵彬

柘城县人民医院南关院区