口服益生菌辅助治疗结肠癌的研究进展

结肠癌作为消化系统中常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。随着医学研究的不断深入，结肠癌的治疗方法也在不断发展和完善。除了传统的手术、放疗和化疗等治疗方式外，近年来，口服益生菌作为一种新兴的辅助治疗手段，在结肠癌治疗中显示出了潜在的疗效和价值。本文将对口服益生菌辅助治疗结肠癌的研究进展进行综述，以期为结肠癌患者的合理用药提供参考。

一、结肠癌概述

结肠癌是指发生在结肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在消化系统肿瘤中位居前列。结肠癌的发病原因复杂，与遗传、环境、饮食习惯等多种因素密切相关。结肠癌的临床表现多样，早期症状较轻或无症状，随着病情进展，可出现腹痛、便血、贫血、消瘦等症状。结肠癌的诊断主要依靠结肠镜检查、影像学检查和病理学检查等方法。结肠癌的治疗方式包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，其中手术切除是根治性治疗的主要方法。

二、益生菌与结肠癌

益生菌是指那些对宿主健康有益的活菌，它们通过调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力、抑制有害菌生长等多种机制发挥健康益处。近年来，越来越多的研究发现，肠道菌群与结肠癌的发生、发展密切相关。肠道菌群失调可导致肠道炎症反应、促进致癌物生成、影响肠道屏障功能等，从而增加结肠癌的发病风险。因此，通过调节肠道菌群来预防和治疗结肠癌成为一种新的研究思路。

三、口服益生菌辅助治疗结肠癌的研究进展

改善肠道菌群失衡

结肠癌患者往往存在肠道菌群失衡的问题，而口服益生菌可以增加肠道中有益菌的数量，抑制有害菌的生长，从而改善肠道菌群失衡。研究表明，结肠癌患者在接受化疗的同时口服益生菌，可以有效改善肠道菌群失衡，减轻化疗相关腹泻等不良反应。

增强机体免疫力

结肠癌的发生、发展与机体免疫力下降密切相关。口服益生菌可以增强机体免疫力，提高机体对肿瘤的免疫监视和清除能力。研究发现，结肠癌患者口服益生菌后，其外周血中的免疫细胞数量和功能均有所提高，有助于抑制肿瘤的生长和转移。

抑制肿瘤生长和转移

部分益生菌可以产生具有抗肿瘤活性的代谢产物，如短链脂肪酸、多肽等，这些代谢产物可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移。此外，益生菌还可以通过调节肠道菌群产生的次级胆汁酸等物质，影响肿瘤细胞的生长和转移。动物实验和临床研究均表明，口服益生菌可以抑制结肠癌的生长和转移，延长生存期。

减轻放化疗不良反应

结肠癌患者在接受放化疗的过程中，往往会出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应。口服益生菌可以调节肠道菌群，改善肠道屏障功能，减轻放化疗相关的肠道损伤。临床研究发现，结肠癌患者在接受放化疗的同时口服益生菌，可以明显减轻放化疗相关的不良反应，提高生活质量。

四、口服益生菌辅助治疗结肠癌的合理用药

选择合适的益生菌制剂

目前市面上的益生菌制剂种类繁多，结肠癌患者应在医生指导下，根据自身情况选择合适的益生菌制剂。理想的益生菌制剂应具有高活性、高稳定性、易吸收等特点，且不含有害菌和过敏原。

掌握用药时机和剂量

结肠癌患者应在医生指导下，根据病情和治疗需要，掌握益生菌的用药时机和剂量。一般建议在放化疗前开始口服益生菌，以提前调整肠道菌群，减轻放化疗不良反应。益生菌的剂量应根据患者的具体情况和益生菌制剂的活性来确定。

注意用药禁忌和不良反应

虽然益生菌对结肠癌患者具有一定的辅助治疗作用，但并非所有患者都适用。存在免疫缺陷、严重肠道炎症、肠道梗阻等情况的患者应慎用或禁用益生菌。此外，患者在使用益生菌的过程中，应密切监测可能出现的不良反应，如过敏、肠道不适等，及时就医处理。

综上所述，口服益生菌作为一种新兴的辅助治疗手段，在结肠癌治疗中显示出了一定的疗效和应用前景。结肠癌患者应在医生指导下，合理使用益生菌，以期获得更好的治疗效果和生活质量。未来仍需开展更多高质量的临床研究，进一步明确益生菌在结肠癌治疗中的作用机制和最佳应用方案。

梁立

复旦大学附属中山医院