北京大众健康科普促进会
白血病，一种起源于造血系统的恶性肿瘤，其恶性细胞在骨髓和其他造血组织中增殖，进而侵入血液，影响正常血细胞的功能。它不仅威胁患者的生命健康，还因其复杂性和难治性而对医学界构成挑战。以下是对白血病早期七个典型症状的详细解读，这些症状的识别对于早期诊断和治疗具有重要意义。
1. 持续的疲劳和虚弱感
白血病患者常会出现持续的疲劳和虚弱感，这主要是由于白血病细胞取代了正常的血细胞，导致贫血。贫血意味着血液中红细胞含量下降，无法有效地将氧气输送至全身。这种疲劳感与日常疲劳不同，它不会因为休息而有所缓解，且可能随着病情的发展而加剧。
2. 发热和感染
由于白血病影响骨髓的正常造血功能，导致白细胞数量减少或功能异常，患者的免疫系统会受损，因此容易遭受感染，表现为频繁的发热和感染。这些感染可能包括口腔炎、咽喉炎等，而且这些感染可能难以用常规抗生素治疗。
3. 出血倾向
血小板在人体内负责止血和加速凝血。白血病患者的血小板数量减少或功能异常，因此患者可能会出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或瘀斑等。这些出血症状可能在轻微外伤后更加明显。
4. 骨骼疼痛
白血病细胞在骨髓中增殖，可能导致骨骼疼痛，尤其是背部、肋骨和长骨的疼痛。这种疼痛通常在夜间加剧，影响患者的睡眠质量，进一步加剧疲劳感。
5. 肿大的淋巴结和脾脏
白血病细胞的积累会导致淋巴结和脾脏肿大。患者可以在颈部、腋窝或腹股沟触摸到肿大的淋巴结，或感觉到腹部左侧的脾脏肿大。这种肿大可能是由于白血病细胞在这些器官中积聚所致。
6. 频繁的感染
由于白细胞功能的异常，患者可能会频繁发生感染，如皮肤感染、耳部感染等。这些感染不仅影响患者的生活质量，还可能成为白血病进展的信号。
7. 皮肤变化
一些患者可能会出现皮肤变化，如皮肤苍白、黄疸（皮肤和眼睛出现黄色）等。皮肤苍白是由于贫血导致的，而黄疸则是由于肝功能受损或溶血性贫血引起的。
合理用药的重要性
在白血病的治疗中，合理用药至关重要。药物治疗是白血病治疗的主要手段之一，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。正确的药物选择和剂量调整对于治疗效果和患者安全至关重要。
合理用药的要点
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个体化治疗
：根据不同患者的病情和体质，制定个性化的治疗方案。这是因为每个患者的白血病类型、病情进展和身体状况都有所不同，需要个性化的治疗方案来最大化治疗效果和最小化副作用。 -
监测药物反应
：在治疗过程中，密切监测患者的药物反应和副作用，及时调整治疗方案。这包括定期进行血液检查、影像学检查等，以评估治疗效果和调整治疗方案。 -
遵循医嘱
：患者应严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。这是因为药物剂量的调整需要根据患者的病情和药物反应来决定，自行调整可能导致治疗效果下降或副作用增加。 -
药物相互作用
：注意药物间的相互作用，避免不当的联合用药。这是因为某些药物之间可能存在相互作用，影响药物的疗效或增加副作用。
总结
了解白血病的早期症状对于及时诊断和治疗至关重要。一旦出现上述症状，应立即就医，并遵循医生的指导进行合理用药。通过科学的治疗和护理，许多白血病患者可以获得良好的生活质量和生存期。此外，患者和家属还应积极参与到治疗过程中，与医生保持良好的沟通，了解病情和治疗方案，共同面对疾病挑战。
贺丽娟
北京大学深圳医院
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