胃癌患者的血液指标有哪些异常

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。血液指标作为评估胃癌病情的重要手段，对于患者治疗方案的选择、疗效监测以及预后评估都具有重要意义。本文将重点探讨胃癌患者的血液指标异常情况以及药物治疗的最新进展。

胃癌患者的血液指标异常

肿瘤标志物

: 胃癌患者血液中常出现肿瘤标志物的异常升高，包括CEA(癌胚抗原)、CA19-9、CA72-4等。这些标志物的升高往往与肿瘤的负荷、侵袭性和预后密切相关。

炎症指标

: 胃癌患者的炎症指标如CRP(C反应蛋白)、ESR(红细胞沉降率)亦常出现异常。这些指标的升高反映了患者体内的炎症反应状态，与胃癌的进展和转移密切相关。

营养代谢指标

: 胃癌患者常伴有贫血、低蛋白血症等营养代谢异常。血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等指标的降低提示患者的营养状况不佳，可能影响治疗效果和生存质量。

肝功能指标

: 胃癌患者若发生肝转移，肝功能指标如ALT(丙氨酸氨基转移酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALP(碱性磷酸酶)等可能出现异常。

凝血功能指标

: 胃癌患者的凝血功能可能因肿瘤侵犯血管或消耗凝血因子而出现异常，如APTT(活化部分凝血活酶时间)、PT(凝血酶原时间)等延长。

胃癌的药物治疗进展

靶向药物

: 针对胃癌患者特定分子靶点的药物，如HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗，可显著延长患者生存期。此外，针对VEGF、EGFR等靶点的靶向药物也在临床试验中显示出良好的应用前景。

免疫治疗

: 免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，已在晚期胃癌的治疗中取得突破性进展，显著改善了患者的预后。

化疗药物

: 传统的化疗药物如顺铂、氟尿嘧啶等仍是胃癌治疗的基石。随着新药的不断涌现，如奥沙利铂、卡培他滨等，化疗方案也在不断优化，以提高疗效、减少副作用。

个体化治疗

: 通过基因检测等手段，根据患者肿瘤的基因突变情况选择最合适的药物治疗，实现个体化、精准治疗，提高治疗的针对性和效果。

联合治疗

: 将靶向药物、免疫治疗与化疗等治疗手段联合应用，通过多种机制协同作用，以期达到更好的治疗效果。

总之，胃癌患者的血液指标异常为临床诊断和治疗提供了重要参考。随着医学研究的不断深入，胃癌的药物治疗也在不断进步，为患者带来新的希望。未来，我们期待更多创新药物和治疗策略的出现，以进一步提高胃癌患者的治疗效果和生活质量。

熊新贵

中南大学湘雅医院