肝内胆管癌（ICC）患者预后通常较差，近年来发病率一直在上升，几乎没有治疗选择[1]。

肝内胆管癌（ICC），作为一种发病率逐年上升的恶性肿瘤，其预后通常较差，且治疗选择有限[1]。因此，对于ICC的预防和早期识别显得尤为重要。本文将从疾病预防的角度，详细介绍ICC的预防措施和早期识别方法。

一、ICC的流行病学特征

ICC占所有肝癌的10%-15%，近年来发病率呈上升趋势。其发病与多种因素相关，包括病毒性肝炎、胆石症、胆管炎症等。了解ICC的流行病学特征，有助于我们识别高风险人群，进行有针对性的预防。

二、ICC的危险因素

病毒性肝炎：乙型和丙型肝炎病毒感染是ICC的重要危险因素。长期感染可导致慢性肝炎、肝硬化，进而增加ICC的风险。

胆石症：胆石症患者胆管长期受到刺激，可能诱发胆管炎症和癌变。

胆管炎症：慢性胆管炎症可导致胆管上皮细胞的不典型增生，增加癌变风险。

遗传因素：部分ICC患者存在家族遗传倾向，有胆管癌家族史的人群应加强监测。

三、ICC的预防措施

预防和控制肝炎：接种乙肝疫苗，避免不洁注射等传播途径，减少肝炎病毒感染的风险。对于慢性肝炎患者，应积极治疗，控制病情，降低癌变风险。

合理膳食：低脂、高纤维的饮食有助于预防胆石症和胆管炎症。增加蔬菜水果摄入，减少高脂食物，有助于降低ICC风险。

定期体检：对于高风险人群，如慢性肝炎患者、胆石症患者等，应定期进行腹部超声、肝功能检查等，及时发现异常。

健康生活方式：戒烟限酒，保持适量运动，控制体重，有助于降低ICC等多种肿瘤的风险。

四、ICC的早期识别

症状识别：ICC早期症状不明显，可能出现上腹部不适、乏力、黄疸等。一旦出现这些症状，应及时就医，进行进一步检查。

影像学检查：腹部超声、CT、MRI等影像学检查有助于发现肝脏占位性病变，对ICC的早期诊断具有重要意义。

实验室检查：血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等在ICC中可能升高，对诊断具有辅助价值。

病理检查：对于疑似ICC的患者，可通过肝穿刺活检等方法获取组织标本，进行病理学检查，以明确诊断。

总之，ICC的预防和早期识别对于改善患者预后具有重要意义。通过控制危险因素、定期体检、早期识别症状等措施，可降低ICC的发病率和死亡率，提高患者生存质量。希望本文能为公众提供ICC预防的科学指导，提高大家对这一疾病的认识和重视。

芮少珍

兰州大学第一医院