关注胃癌，捍胃建康

胃癌，作为常见的消化系统恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。在关注胃癌、捍胃建康的科普中，我们将重点介绍疾病治疗的相关知识，帮助人们更全面地了解胃癌，提高对胃癌防治的认识。

一、胃癌的分类与分期 胃癌根据细胞类型可分为腺癌、鳞状细胞癌等，其中腺癌占绝大多数。根据肿瘤的生长方式，又可分为息肉样型、溃疡型、浸润型等。胃癌的分期主要依据肿瘤的侵犯深度、淋巴结转移情况以及是否有远处转移，常用的分期体系包括美国癌症联合委员会（AJCC）的TNM分期系统。

二、胃癌的诊断方法 胃癌的诊断主要依靠内镜检查和病理活检。内镜检查可直接观察胃黏膜的病变情况，对于可疑病变可进行活检，进一步明确诊断。此外，影像学检查如胃CT、MRI等可了解肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移，有助于评估病情及制定治疗方案。

三、胃癌的治疗方法 1. 手术治疗：手术切除是胃癌治疗的主要手段，包括全胃切除、远端胃切除、近端胃切除等。手术方式的选择主要依据肿瘤的部位、大小及分期。对于早期胃癌，内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下黏膜剥离术（ESD）也是一种有效的治疗手段。

化疗：对于进展期胃癌，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率；术后辅助化疗可杀灭残留癌细胞，减少复发风险。对于晚期胃癌，化疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

放疗：对于部分胃癌患者，放疗可作为辅助治疗手段，与化疗联合应用，提高局部控制率。但对于大多数胃癌患者，放疗的疗效有限。

靶向治疗：针对HER2过表达的胃癌患者，可采用曲妥珠单抗等靶向药物，抑制肿瘤细胞生长。靶向治疗可提高部分患者的疗效，但并非所有胃癌患者均适用。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中显示出一定的疗效。通过激活机体的免疫系统，攻击肿瘤细胞。免疫治疗主要适用于微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的胃癌患者。

四、胃癌的预后因素 胃癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、病理类型、治疗方式等。总体来说，早期胃癌的预后较好，5年生存率可达90%以上；而晚期胃癌的预后较差，5年生存率不足30%。因此，早发现、早治疗是提高胃癌患者生存率的关键。

五、胃癌的预防与筛查 1. 健康饮食：避免高盐、高脂、腌制、熏制食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持均衡饮食。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的发病风险。

定期体检：对于高危人群，如幽门螺杆菌感染者、有胃癌家族史者，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌。

总之，关注胃癌、捍胃建康需要我们从多方面入手，提高疾病认识，积极治疗，同时注重预防和筛查，降低胃癌的发病率和死亡率。通过科学、规范的治疗，相信未来胃癌患者的生存率和生活质量将得到进一步提高。

张潇俊

仙居县人民医院