基于真实世界的百合固金汤对非小细胞肺癌放疗患者长期预后的影响

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球癌症死亡的主要原因之一。放疗作为NSCLC的重要治疗手段，能够显著延长患者生存期，改善生活质量。然而，放疗过程中可能出现多种不良反应，影响治疗效果与患者预后。近年来，中医药在NSCLC放疗增效减毒方面显示出一定优势。本文旨在探讨基于真实世界的百合固金汤对NSCLC放疗患者的长期预后影响。

NSCLC放疗现状及挑战 NSCLC占所有肺癌的80%以上。目前，手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是NSCLC的主要治疗手段。对于不能手术切除的局部晚期NSCLC，放疗是主要的治疗方式。然而，放疗常导致患者出现咳嗽、气促、胸痛、乏力等不良反应，严重影响患者的生活质量。此外，放疗还可能诱发放射性肺炎、肺纤维化等严重并发症，增加患者死亡风险。

中医药在NSCLC放疗中的应用 中医学认为，NSCLC的发生与肺脾气虚、痰瘀互结、瘀毒内蕴等病机密切相关。中医药治疗NSCLC的特点在于扶正固本、化痰散结、活血化瘀、清热解毒。研究发现，部分中药具有抗肿瘤活性，能够增强放疗敏感性，抑制肿瘤生长。同时，中药还具有免疫调节作用，能够减轻放疗引起的免疫抑制。因此，中医药在NSCLC放疗中具有增效减毒的潜力。

百合固金汤的组成及作用机制 百合固金汤源自《医方集解》，由百合、地黄、麦冬、玄参、桔梗、贝母、甘草等药物组成。该方具有养阴清热、润肺止咳、化痰散结的功效。现代药理研究证实，百合固金汤中多味药物具有抗肿瘤、抗氧化、抗炎、免疫调节等作用。此外，百合固金汤还能减轻放疗引起的肺损伤，改善患者症状。

百合固金汤对NSCLC放疗患者的康复治疗影响 基于真实世界的研究发现，NSCLC放疗患者服用百合固金汤后，咳嗽、气促、胸痛等症状明显改善，生活质量显著提高。同时，患者放疗耐受性增强，治疗相关不良反应发生率降低。长期随访结果显示，服用百合固金汤的NSCLC放疗患者生存时间延长，死亡风险降低。这可能与百合固金汤的抗肿瘤、免疫调节、减轻放疗毒副反应等作用密切相关。

结论 综上所述，基于真实世界的研究表明，百合固金汤能够改善NSCLC放疗患者的临床症状，减轻放疗毒副反应，提高患者生活质量及生存率。这为NSCLC放疗增效减毒提供了新的治疗选择。未来仍需开展更多高质量临床研究，进一步明确百合固金汤的最佳用药方案、剂量及疗程，以指导NSCLC放疗患者的个体化治疗。

总之，NSCLC放疗是一把双刃剑，在控制肿瘤的同时，不可避免地带来一定的毒副反应。中医药作为我国传统医学的瑰宝，在NSCLC放疗增效减毒方面显示出独特的优势。基于真实世界的研究表明，百合固金汤能够改善NSCLC放疗患者的预后，为NSCLC放疗患者带来了新的希望。未来仍需开展更多研究，进一步挖掘中医药在NSCLC放疗中的价值，为NSCLC放疗患者带来更多获益。

侯晓莉

青岛大学医疗集团慧康医院