免疫治疗新突破

随着医学科技的迅猛发展，免疫治疗已成为实体肿瘤治疗中一种革命性的方法。它通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，为肿瘤治疗带来了新的希望。本文将深入探讨免疫治疗在实体肿瘤术后护理中的应用，以及其重要性和挑战。

免疫治疗的原理与作用机制

免疫治疗的核心原理是通过恢复或增强机体的免疫反应，来对抗肿瘤细胞。肿瘤细胞具有逃避免疫系统监控的能力，而免疫治疗则通过不同的机制来打破这种逃避。例如，免疫检查点抑制剂可以阻断肿瘤细胞对T细胞的抑制信号，从而恢复T细胞的杀伤功能。此外，还有通过CAR-T细胞疗法，将患者的T细胞在体外进行基因工程改造，使其表达针对特定肿瘤抗原的受体，再回输到患者体内，以增强对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

术后护理中免疫治疗的重要性

在实体肿瘤的术后护理中，免疫治疗扮演着越来越重要的角色。手术虽然可以移除大部分肿瘤组织，但仍可能存在微小的残留肿瘤细胞。这些残留细胞可能成为复发和转移的源头。免疫治疗能够提高机体对这些残留细胞的清除能力，从而降低复发风险。

免疫治疗在术后护理中的应用

增强机体免疫力

：术后患者的免疫系统往往较为薄弱，免疫治疗可以帮助恢复和增强机体的免疫反应，提高机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。通过使用免疫增强剂，如白细胞介素、干扰素等，可以刺激免疫细胞的活性，增强其对肿瘤细胞的攻击能力。

减少复发和转移

：通过激活免疫细胞，免疫治疗有助于清除术后残留的肿瘤细胞，减少复发和转移的风险。研究发现，免疫治疗能够显著降低某些肿瘤类型的复发率和转移率，如黑色素瘤和非小细胞肺癌。

提高生活质量

：免疫治疗通常具有较好的耐受性，可以减少传统化疗带来的副作用，提高患者的生活质量。与传统化疗相比，免疫治疗的副作用通常较轻，如疲劳、皮疹等，且多为可逆性。

免疫治疗的安全性与副作用管理

虽然免疫治疗具有诸多优点，但也存在一定的副作用，如免疫相关性肺炎、肝炎、肠炎等。这些副作用可能对患者的健康和生活质量造成严重影响。因此，在术后护理中应用免疫治疗时，必须密切监测患者的免疫相关副作用，并及时采取相应的管理措施。例如，对于免疫相关性肺炎，可以采用皮质激素进行治疗；对于免疫相关性肝炎，可以使用免疫抑制剂等。

此外，免疫治疗的副作用管理还需要考虑个体化因素。不同患者对免疫治疗的反应可能不同，因此需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案和副作用管理策略。这可能包括调整剂量、更换药物或采取其他支持性治疗措施。

免疫治疗的挑战与未来展望

尽管免疫治疗在实体肿瘤术后护理中展现出巨大的潜力，但仍面临一些挑战。首先，免疫治疗的疗效可能因肿瘤类型、患者的免疫状态等因素而异。因此，需要进一步研究免疫治疗的作用机制，以预测其在不同患者中的疗效。

其次，免疫治疗的副作用管理仍是一个挑战。虽然已有一些副作用的诊断和治疗方法，但仍需要更多的研究来优化这些方法，以减少副作用对患者健康的影响。

最后，免疫治疗的费用较高，可能限制了其在一些患者中的使用。因此，需要通过政策、保险等措施，降低免疫治疗的费用，使其能够惠及更多的患者。

尽管存在这些挑战，免疫治疗在实体肿瘤术后护理中的应用前景仍然十分广阔。随着研究的深入，免疫治疗的疗效和安全性有望得到进一步提高。同时，个体化治疗和多学科综合治疗的开展，将为患者提供更全面、更有效的治疗选择。相信在未来，免疫治疗将成为实体肿瘤治疗的重要手段，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

李燕巍

天津市肿瘤医院