胃癌患者早期筛查的重要性

胃癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率都位居前列。据世界卫生组织统计，每年全球有超过一百万人被诊断出患有胃癌，而其中约有一半的患者会因胃癌而死亡。胃癌的早期症状并不明显，这使得许多患者在确诊时往往已经处于疾病的中晚期，错过了最佳的治疗时机。因此，对于胃癌患者来说，早期筛查显得尤为重要。本文将详细介绍胃癌早期筛查的重要性及其筛查方法，以期提高公众对胃癌早期筛查的认识。

一、胃癌早期筛查的重要性

提高生存率 早期胃癌的五年生存率可达到90%以上，而晚期胃癌的五年生存率仅为20%左右。这一显著的差异表明，早期发现和治疗胃癌对于提升患者的生存率至关重要。早期胃癌的治疗相对简单，通常可以通过手术切除肿瘤，而晚期胃癌则需要复杂的综合治疗，包括化疗、放疗等，治疗效果和预后都不如早期治疗。

降低治疗成本 早期胃癌的治疗费用相对较低，而晚期胃癌的治疗费用较高。这是因为晚期胃癌往往需要更复杂、更长期的治疗，包括多次住院、手术、化疗和放疗等，这些治疗不仅费用高昂，而且对患者的身体和心理都是巨大的负担。通过早期筛查，可以降低患者的治疗成本，减轻患者的经济负担。

提高生活质量 早期胃癌患者可以通过手术切除肿瘤，术后生活质量相对较高。而晚期胃癌患者需要接受化疗、放疗等治疗，这些治疗会带来许多副作用，如恶心、脱发、疲劳等，严重影响患者的生活质量。通过早期筛查，可以提高患者的生活质量，使他们在治疗后能够更快地恢复正常生活。

二、胃癌早期筛查的方法

上消化道内镜检查 上消化道内镜检查是胃癌早期筛查的金标准。通过内镜检查，医生可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。这种检查方法具有高度的敏感性和特异性，可以准确诊断胃癌。建议40岁以上人群定期进行上消化道内镜检查，尤其是那些有胃癌家族史或其他高危因素的人群。

血清胃癌相关抗原检测 血清胃癌相关抗原检测是一种无创性筛查方法，通过检测血清中胃癌相关抗原的水平，可以初步判断患者是否患有胃癌。这种方法的优点是简便、快速，但敏感性和特异性相对较低，因此通常作为初步筛查手段，阳性结果需要进一步通过内镜检查来确认。

胃癌风险评分模型 胃癌风险评分模型是一种基于患者年龄、性别、家族史等因素的综合评估方法，可以预测患者患胃癌的风险。这种方法可以帮助医生确定哪些患者需要进行进一步的筛查。建议高风险人群定期进行胃癌风险评分模型评估，并根据评估结果采取相应的筛查措施。

三、胃癌高危人群的筛查建议

年龄≥40岁的人群 随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐上升。因此，40岁以上的人群应被视为胃癌的高危人群，需要定期进行胃癌筛查。

有胃癌家族史的人群 遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用。有胃癌家族史的人群患胃癌的风险较高，因此需要定期进行胃癌筛查。

长期吸烟、饮酒的人群 吸烟和饮酒是胃癌的两个重要危险因素。长期吸烟和饮酒的人群患胃癌的风险较高，因此需要定期进行胃癌筛查。

患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等疾病的人群 慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等疾病是胃癌的癌前病变，这些疾病的人群患胃癌的风险较高，因此需要定期进行胃癌筛查。

幽门螺杆菌感染阳性的人群 幽门螺杆菌是胃癌的一个重要危险因素。幽门螺杆菌感染阳性的人群患胃癌的风险较高，因此需要定期进行胃癌筛查。

对于上述高危人群，建议定期进行胃癌早期筛查，以提高胃癌的早期诊断率。通过早期筛查，不仅可以提高患者的生存率，降低治疗成本，还可以提高患者的生活质量。因此，对于胃癌高危人群来说，定期进行胃癌早期筛查是非常重要的。同时，公众也应该提高对胃癌早期筛查的认识，积极参与筛查，以期早日发现和治疗胃癌，保障自己的健康。

叶泽耀

浙江省肿瘤医院