肺癌放疗的副作用及管理

肺癌作为全球范围内致死率最高的癌症之一，其治疗手段多样，其中放疗作为一种重要的局部控制手段，在非小细胞肺癌（NSCLC）特别是携带RET突变的患者中占有重要地位。然而，放疗过程中患者可能会出现多种副作用，这些副作用不仅影响患者的生理健康，也对心理健康产生影响，因此，了解这些副作用及其管理方法至关重要。

放疗的常见副作用

皮肤反应

：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、干燥、脱皮等反应，这是由于放射线对皮肤细胞的损伤所致。

疲劳感

：放疗期间，患者可能会感到持续的疲劳，这是由于身体能量被用于修复放射线造成的损伤。

吞咽困难

：特别是胸部放疗时，可能会影响食管功能，导致吞咽困难。

肺功能受损

：放射线对肺部的照射可能导致肺纤维化，影响呼吸功能。

心脏问题

：胸部放疗可能影响心脏功能，尤其是在已有心脏疾病的情况下。

食欲减退和体重下降

：放疗可能导致食欲减退，进而影响患者的营养状态和体重。

心理影响

放疗的副作用不仅影响患者的生理健康，还可能引发或加剧焦虑、抑郁等心理健康问题。患者可能会对未来的健康、治疗结果、生活质量等产生担忧，这些负面情绪需要得到及时的关注和管理。

管理策略

皮肤护理

：使用温和的皮肤护理产品，避免使用刺激性强的肥皂或洗涤剂，可使用保湿霜以缓解皮肤干燥。

营养支持

：鼓励患者摄入高蛋白、高热量的食物，必要时可使用营养补充剂。

呼吸锻炼

：进行呼吸功能锻炼，以增强肺部的弹性和功能。

心理支持

：提供心理咨询服务，帮助患者处理焦虑和抑郁情绪，必要时可考虑使用抗抑郁药物。

心肺功能监测

：定期进行心电图和肺功能测试，以监测心脏和肺部状况。

休息与活动平衡

：鼓励患者根据自身情况适度活动，同时保证充足的休息。

沟通与教育

：通过医患沟通，让患者了解放疗的必要性和可能的副作用，增强患者对治疗的信心和配合度。

结语

肺癌患者在接受放疗时，副作用的管理是提高治疗效果和生活质量的关键。通过综合的医疗护理和心理支持，可以帮助患者更好地应对治疗过程中的挑战，保持积极的心态，从而提高治疗效果和生活质量。对于RET突变的肺癌患者而言，放疗是控制疾病进程的重要手段之一，因此，关注和改善放疗副作用，尤其是心理健康的管理，对于提高患者的生存质量和治疗效果具有重要意义。

葛俊

四川省肿瘤医院