卵巢癌高危因素解析：预防与早期诊断

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤之一，虽然在发病率上不如宫颈癌等常见，但由于其发病隐匿性强、早期症状不明显，往往导致诊断延迟，预后不佳，因此被誉为妇科肿瘤中的“隐形杀手”。在中国，卵巢癌的死亡率居高不下，给患者及其家庭带来了沉重的负担。本文将详细解析卵巢癌的高危因素、预防措施和早期诊断方法，以期降低该病的死亡率，提升患者的生存率和生活质量。

一、卵巢癌的高危因素

年龄因素

：卵巢癌可发生在任何年龄段的女性，但发病率随年龄增长而增加，尤其是在50-70岁之间的绝经后妇女中较为常见。随着年龄的增长，卵巢癌的风险也随之增加，这可能与年龄增长导致的身体机能下降、激素水平变化等因素有关。

遗传因素

：约20%的卵巢癌与遗传因素有关。携带BRCA1和BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。这些基因突变与DNA修复功能有关，突变携带者体内细胞的DNA损伤修复能力下降，从而导致癌症风险增加。

内分泌因素

：长期雌激素刺激可能增加卵巢癌的风险。未生育、初潮早、绝经晚等都与卵巢癌的发生有关。这些因素可能导致女性体内雌激素水平长期偏高，从而刺激卵巢上皮细胞过度增生，增加癌变风险。

生活方式

：不良的生活习惯，如高脂肪饮食、缺乏运动等，也可能增加卵巢癌的风险。研究表明，高脂肪饮食可能通过增加体内雌激素水平、促进炎症反应等途径增加卵巢癌风险。而缺乏运动则可能导致肥胖，肥胖是多种癌症的危险因素，包括卵巢癌。

既往病史

：有卵巢囊肿、子宫内膜异位症等妇科疾病史的女性，患卵巢癌的风险较高。这些疾病可能通过改变卵巢的微环境、增加卵巢上皮细胞的增生等方式增加癌变风险。

二、卵巢癌的预防

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，有助于降低卵巢癌的风险。均衡饮食可以提供足够的营养，支持身体的正常机能，减少炎症反应。适量运动有助于控制体重，减少肥胖相关的癌症风险。戒烟限酒则可以减少烟草和酒精对身体的损害，降低癌症风险。

遗传咨询

：对于有遗传性卵巢癌家族史的女性，建议进行遗传咨询和基因检测。通过遗传咨询，可以了解家族中是否存在卵巢癌的遗传倾向，评估自身患癌风险。基因检测可以明确是否携带BRCA1/BRCA2等高危基因突变，从而采取针对性的预防措施。

定期体检

：定期进行妇科检查，尤其是对于高危人群，有助于早期发现卵巢癌。妇科检查可以包括盆腔检查、阴道超声等，这些检查可以发现卵巢的异常情况，如囊肿、肿块等。对于高危人群，建议每年进行一次妇科检查。

药物预防

：对于高风险人群，可在医生指导下使用口服避孕药等药物进行预防。口服避孕药可以通过抑制排卵、减少雌激素刺激等机制降低卵巢癌风险。但需在医生指导下使用，以避免潜在的副作用。

三、卵巢癌的早期诊断

症状识别

：卵巢癌早期症状不明显，但出现腹痛、腹胀、消化不良、尿频等症状时，应提高警惕。这些症状可能与卵巢癌相关，也可能是其他疾病引起的。当出现这些症状时，应及时就医，进行进一步检查。

影像学检查

：超声、CT、MRI等影像学检查，有助于发现卵巢的异常。超声是常用的检查手段，可以发现卵巢的囊肿、肿块等异常情况。CT和MRI可以提供更详细的信息，有助于明确诊断。

肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性和敏感性有限，需结合其他检查综合判断。CA-125在卵巢癌患者中的阳性率约为80%，但也可能在其他疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等中升高。因此，CA-125的检测结果需要结合临床症状、影像学检查等综合分析。

组织病理学检查

：若影像学检查发现异常，需进行组织活检，以明确诊断。组织活检可以直接观察卵巢组织的细胞形态，从而明确是否为恶性肿瘤。这是确诊卵巢癌的金标准。

综上所述，卵巢癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤。了解其高危因素、采取预防措施，并重视早期诊断，对于降低卵巢癌的死亡率至关重要。建议广大女性提高健康意识，定期体检，一旦发现异常，及时就医，争取早期治疗，提高生存率。同时，对于高危人群，建议进行遗传咨询和基因检测，以评估自身风险，并采取针对性的预防措施。通过综合预防和早期诊断，我们可以更好地应对卵巢癌这一“隐形

吴白露

郑州大学第一附属医院郑东院区