胰腺癌有哪些症状

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，而预后较差。胰腺癌早期症状隐匿，常常被忽视，因此及时识别症状并进行早期诊疗至关重要。本文将详细介绍胰腺癌的症状、诊断和治疗方法。

一、胰腺癌的症状

腹痛：胰腺癌患者最常见的症状之一，多为上腹部或左上腹持续性隐痛或胀痛，疼痛可放射至背部。随着肿瘤的增大，疼痛可能加剧。

黄疸：胰腺癌侵犯胆管时，可导致胆汁排泄受阻，引起黄疸。表现为皮肤和黏膜黄染，尿液呈深黄色，粪便呈灰白色。

消瘦：胰腺癌患者常伴有进行性消瘦、乏力和食欲不振。这与胰腺功能受损、消化吸收障碍和肿瘤消耗有关。

腹部肿块：部分患者可在上腹部触及到质硬、固定的肿块，提示胰腺癌可能已进展至晚期。

胃肠道症状：胰腺癌患者可出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道症状，与胰腺外分泌功能受损有关。

胰腺炎：部分胰腺癌患者可表现为急性或慢性胰腺炎的症状，如剧烈腹痛、发热等。

二、胰腺癌的诊断

影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是胰腺癌诊断的重要手段，可发现胰腺肿块、胆管扩张等征象。

实验室检查：血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等水平升高，提示胰腺癌可能。但需结合其他检查综合判断。

内镜超声：内镜超声可对胰腺进行直接观察和穿刺活检，有助于胰腺癌的早期诊断。

细胞学检查：细针穿刺活检可获取胰腺组织，进行病理学检查，明确诊断。

三、胰腺癌的治疗

手术治疗：手术切除是胰腺癌的首选治疗方法，包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于早期胰腺癌，手术切除后可获得较好的生存率。

化疗：对于中晚期胰腺癌或手术切除困难的患者，可采用化疗控制病情进展。常用的化疗药物有吉西他滨、白蛋白紫杉醇等。

放疗：对于不能手术切除的胰腺癌，可采用放疗缓解症状、控制肿瘤生长。立体定向放疗、强度调制放疗等技术可提高放疗的精确性和安全性。

靶向治疗：针对胰腺癌细胞的特定靶点，如EGFR、VEGF等，可采用靶向治疗药物如厄洛替尼、贝伐珠单抗等，提高治疗效果。

综合治疗：根据患者的具体情况，可采用手术、化疗、放疗、靶向治疗等多种治疗手段的综合治疗，以提高治疗效果和患者生活质量。

总之，胰腺癌是一种预后较差的恶性肿瘤，早期识别症状并进行诊疗至关重要。患者应定期体检，密切关注身体状况，一旦发现异常应及时就医，争取早期诊断和治疗，以提高生存率和生活质量。

丛宁

山东省肿瘤防治研究院