鼻咽癌的诊疗进展

鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，其治疗过程中由于放射线和化疗药物的影响，患者常常面临营养不良的问题，这对治疗效果和患者的整体预后构成了直接影响。因此，对于鼻咽癌患者而言，科学合理的饮食营养管理显得尤为重要。本文从鼻咽癌患者的营养需求、膳食建议和常见饮食误区等方面进行详细阐述，旨在提供一份科学的饮食指导。

一、鼻咽癌患者的饮食营养需求

高蛋白饮食的重要性 放疗和化疗过程中，患者的身体代谢增加，对蛋白质的需求也随之上升。蛋白质是构成细胞和组织的基本成分，对于维持身体正常功能、修复受损组织、增强免疫力等都具有至关重要的作用。因此，建议患者在日常饮食中增加富含优质蛋白的食物，如鱼类、瘦肉、蛋类和乳制品等。

维生素和矿物质的补充 维生素和矿物质在增强机体免疫力、促进伤口愈合、维持正常生理功能等方面具有显著作用。特别是维生素C和E，它们具有抗氧化作用，能够帮助患者对抗放疗和化疗带来的氧化应激损伤。硒和锌等矿物质也对免疫系统的正常功能至关重要。因此，患者应保证膳食中维生素和矿物质的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和坚果等食物。

膳食纤维的摄入 鼻咽癌患者常伴有便秘问题，这可能与疾病本身、治疗副作用或药物使用有关。膳食纤维可以增加粪便体积，促进肠道蠕动，有助于缓解便秘症状。建议患者多食用粗粮、豆类和富含纤维的蔬菜，以改善肠道功能。

二、鼻咽癌患者的膳食建议

少食多餐的饮食模式 由于治疗过程中食欲减退，患者可能难以一次性摄入足够的食物。因此，建议采用少食多餐的方式，每次进食少量，一天5-6餐，以减轻胃肠负担，同时保证营养的持续供应。

选择易消化的食物 易消化的食物可以减少胃肠道的负担，有助于患者更好地吸收和利用营养。推荐患者选择稀饭、面条、蒸蛋等易消化的食物，同时避免油炸、辛辣、生冷等刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。

合理搭配营养素 膳食均衡是保证患者营养需求得到满足的关键。患者应合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，同时注意食物的颜色、味道和口感，以提高食欲。

三、鼻咽癌患者的饮食误区

盲目进补的问题 一些患者认为治疗期间需要大量补充营养，因此盲目服用补品。这种做法可能会增加胃肠负担，影响治疗效果。建议患者在医生的指导下，根据自身的营养状况合理进补。

忌口过于严格的误区 部分患者过分忌口，认为某些食物会加重病情，导致营养不均衡。实际上，大多数食物都可以适量食用，关键是要保证营养均衡。

忽视饮水的重要性 鼻咽癌患者在治疗过程中，由于口腔黏膜受损，可能不愿意饮水。然而，充足的水分摄入对维持机体功能、促进代谢等方面至关重要。建议患者适量饮水，必要时可饮用淡盐水或果汁。

综上所述，鼻咽癌患者在治疗过程中，应重视饮食营养，根据自身情况合理调整膳食结构，保证营养均衡，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者应与医生保持良好的沟通，制定个性化的饮食计划，以获得更好的康复效果。

此外，鼻咽癌患者在饮食上还应注意以下几点：

避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、花生等，因为过敏反应可能会影响患者的免疫功能和治疗效果。

注意食物的烹饪方式，尽量避免高温烹饪，如油炸、烧烤等，这些烹饪方式可能会产生致癌物质。

保持口腔卫生，定期进行口腔检查，以预防口腔感染和牙齿问题，这些问题可能会影响患者的食欲和营养摄入。

避免饮酒和吸烟，这些不良习惯会进一步损害患者的健康，影响治疗效果。

保持积极的心态，良好的心态有助于提高患者的食欲和营养摄入，同时也有助于提高治疗效果。

总之，鼻咽癌患者在治疗过程中，应重视饮食营养的科学管理，与医生和营养师紧密合作，制定个性化的饮食计划，以提高治疗效果和生活质量。通过合理的饮食调整，患者可以更好地应对治疗过程中的挑战，为康复打下坚实的基础。

龚方友

昆明医科大学第一附属医院