正确认识银屑病，不当治疗危害大

银屑病，也称为牛皮癣，是一种慢性、非传染性的皮肤病。正确认识和理解银屑病对于患者和家属至关重要，因为不当的治疗不仅无法达到预期效果，还可能对患者的健康造成更大的危害。

银屑病的基本概念

银屑病是一种以皮肤上出现红斑、银白色鳞屑为特征的慢性皮肤病。其发病原因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。银屑病的皮损多发生在头皮、四肢伸侧和背部，严重时可泛发全身。

银屑病的病理机制

银屑病的发病机制主要与免疫系统的异常有关。在银屑病患者的皮肤中，T细胞异常活化，导致角质形成细胞过度增殖和炎症反应。此外，银屑病还与多种炎症因子的表达异常有关，如肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素17（IL-17）等。

银屑病的临床表现

银屑病的典型皮损为红斑上覆盖银白色鳞屑。鳞屑易于剥离，剥离后可见薄膜现象和点状出血。银屑病可分为四种类型：斑块型、滴状型、脓疱型和红皮病型。不同类型的银屑病临床表现有所不同，但均伴有瘙痒、疼痛等症状。

银屑病的诊断

银屑病的诊断主要依靠临床表现和皮肤活检。皮肤活检可以观察到银屑病的特征性病理改变，如角质层增厚、角化不全、真皮乳头水肿等。此外，还需排除其他类似的皮肤病，如脂溢性皮炎、玫瑰糠疹等。

银屑病的治疗原则

银屑病的治疗应遵循个体化、阶梯化的原则。首先应消除诱发因素，如避免感染、创伤、精神紧张等。其次，可采用外用药物，如糖皮质激素、维生素D类似物等。中重度银屑病可考虑光疗、口服药物（如甲氨蝶呤）和生物制剂治疗。

不当治疗的潜在危害

激素滥用：长期外用强效激素可导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

系统用药风险：部分口服药物（如环磷酰胺）具有较大的肝肾毒性和骨髓抑制风险。

光疗副作用：紫外线照射可能导致皮肤老化、光敏感性皮炎等。

生物制剂不良反应：部分生物制剂（如抗TNF-α单克隆抗体）可能增加感染风险。

结语

银屑病是一种慢性、难治性的皮肤病，需要长期、规范的治疗和管理。患者和家属应充分了解银屑病的基本知识，积极配合医生的治疗，避免盲目追求短期疗效而采取不当的治疗方法。只有正确认识银屑病，才能在治疗的道路上少走弯路，减轻病痛。

本文共计1100字，全面介绍了银屑病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则和不当治疗的潜在危害，旨在帮助患者和家属正确认识银屑病，避免盲目治疗，减轻病痛。

张春玲

南阳市中心医院