认识冠心病，守护心脏健康

冠心病，作为一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的生命健康。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变导致的心脏供血不足，从而引发的一系列心脏疾病。在现代社会，冠心病的发病率逐年上升，合理用药成为了冠心病治疗和管理的重要环节。本文将从冠心病的定义、病因、症状、诊断及合理用药等方面，为您全面解读冠心病，帮助您守护心脏健康。

一、冠心病的定义 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化病变引起的心肌缺血、缺氧或坏死的心脏疾病，包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠状动脉是供应心脏血液的主要血管，当冠状动脉发生狭窄或阻塞时，心脏的血液供应就会受到影响，导致心肌缺血，进而引发冠心病。

二、冠心病的病因 1. 高血压：高血压是冠心病的主要危险因素，长期高血压可导致血管壁损伤，加速动脉硬化进程。 2. 高血脂：高胆固醇、高甘油三酯等血脂异常可导致血管壁脂质沉积，形成斑块，引发动脉狭窄。 3. 糖尿病：糖尿病患者血糖控制不良，易导致血管内皮损伤，增加冠心病发生风险。 4. 吸烟：吸烟可导致血管内皮损伤，增加动脉粥样硬化的风险。 5. 遗传：家族中有冠心病患者，后代发生冠心病的风险增加。 6. 不良生活习惯：如高脂饮食、缺乏运动等，均可增加冠心病发生风险。

三、冠心病的症状 1. 心绞痛：胸骨后或心前区出现压迫感、闷痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。 2. 心肌梗死：胸痛剧烈，持续时间较长，伴有大汗、恶心、呕吐等症状。 3. 心力衰竭：活动后出现胸闷、气短、乏力等症状，夜间可出现阵发性呼吸困难。 4. 心律失常：可能出现心悸、晕厥等症状。

四、冠心病的诊断 1. 心电图：可发现心肌缺血、心律失常等异常改变。 2. 血液检查：心肌酶、肌钙蛋白等指标升高提示心肌损伤。 3. 冠状动脉造影：可明确冠状动脉狭窄或阻塞的部位和程度。 4. 超声心动图：评估心脏结构和功能，了解心肌缺血情况。

五、冠心病的合理用药 1. 抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。 2. 抗凝药物：如华法林、新型口服抗凝药等，可预防血栓形成，降低心肌梗死风险。 3. 降脂药物：如他汀类药物，可降低胆固醇水平，稳定斑块，预防动脉狭窄。 4. 抗高血压药物：如ACEI、ARB、β受体阻滞剂等，可控制血压，减少心脏负荷。 5. 抗心绞痛药物：如硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，改善心肌缺血。 6. 抗心力衰竭药物：如利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等，可改善心脏功能，减轻心力衰竭症状。

总之，冠心病是一种严重威胁人类健康的疾病，合理用药是冠心病治疗和管理的重要环节。患者应在医生指导下，根据自身病情，选择合适的药物，规范用药，以降低冠心病发生和复发的风险，守护心脏健康。同时，患者还应积极改善生活方式，如戒烟、限酒、控制饮食、增加运动等，以预防和控制冠心病。

蒙建凤

广西壮族自治区人民医院桃源院区