鼻咽癌放疗治疗的深度解析：技术、过程与护理

鼻咽癌指的是发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，其发病率在中国南方地区较高。由于鼻咽癌的位置较为隐蔽，早期诊断较为困难，且易侵犯邻近结构，放疗成为鼻咽癌治疗的主要手段之一。本文将对鼻咽癌放疗治疗的技术、过程及护理进行深度解析。

鼻咽癌放疗治疗的技术

放疗即放射治疗，是通过高能射线或粒子直接破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其增殖和扩散。鼻咽癌放疗主要采用以下两种技术：

外照射

：使用远距离放射设备，从体外对肿瘤进行照射。外照射是鼻咽癌放疗的主要方法，能够覆盖整个肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。

内照射

：也称为近距离放疗，通过将放射源放置在肿瘤附近或直接植入肿瘤内，对肿瘤进行局部照射。内照射较少用于鼻咽癌治疗，但在某些特定情况下，如外照射后残留肿瘤或复发，内照射可作为一种补充治疗手段。

鼻咽癌放疗治疗的过程

鼻咽癌放疗的过程可分为以下几个阶段：

诊断和分期

：通过临床检查、影像学检查（如CT、MRI）和病理活检等方法确诊鼻咽癌，并确定肿瘤的分期。

治疗计划制定

：根据肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体状况，制定个性化的放疗计划。包括选择合适的放疗技术、确定照射剂量和分割次数等。

模拟定位

：在放疗前进行模拟定位，通过CT、MRI等影像设备确定肿瘤的精确位置，并制作个性化的固定模具，以保证治疗的精确性。

放疗实施

：按照治疗计划，进行外照射或内照射。外照射通常需要每日进行，持续5-7周；内照射则根据具体情况进行。

疗效评估和随访

：治疗结束后，定期进行疗效评估，包括影像学检查和临床检查。根据疗效结果调整后续治疗方案，并进行长期随访。

鼻咽癌放疗治疗的护理

放疗过程中和治疗后的护理对于提高患者生活质量和预防并发症至关重要。主要包括以下几个方面：

皮肤护理

：放疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒、脱皮等症状。应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品，必要时使用抗炎药膏。

口腔护理

：放疗可能导致口腔黏膜炎、味觉减退等问题。应保持口腔卫生，使用软毛牙刷，避免刺激性食物，必要时使用止痛药和抗炎药。

营养支持

：放疗可能导致食欲减退、体重下降等问题。应保证充足的营养摄入，必要时使用营养补充剂。

心理支持

：放疗期间患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。应提供心理咨询和支持，帮助患者建立积极的心态。

定期复查

：治疗结束后，应定期进行复查，包括影像学检查和临床检查，及时发现和处理复发或转移。

总之，鼻咽癌放疗治疗是一个复杂的过程，需要多学科团队的密切合作。通过精确的技术、合理的治疗计划和细致的护理，可以提高治疗效果，改善患者预后。

胡凯

鄱阳县人民医院