系统性红斑狼疮需要做哪些复查

系统性红斑狼疮（SLE），作为一种自身免疫性疾病，其复杂性在于它可能影响多个器官和系统，导致一系列并发症的出现。因此，对于SLE患者而言，定期的医学复查不仅有助于监测病情的变化，还可以预防和早期识别潜在的并发症。以下是SLE患者需要定期进行的复查项目及它们的重要性。

1. 血常规检查

血常规检查是监测SLE病情活动度的基本手段之一。通过血常规检查，可以观察到白细胞、红细胞和血小板的数量变化，这些指标的变化可能提示病情活动或感染的发生。例如，白细胞减少可能是SLE活动的表现，而血小板减少则可能与狼疮性血小板减少症有关。

2. 尿常规及尿蛋白定量

尿常规检查可以检测尿液中红细胞、白细胞和蛋白质的存在，这些指标的异常可能提示肾脏受累，即狼疮性肾炎。尿蛋白定量是评估肾脏损害程度的重要指标，持续的蛋白尿是狼疮性肾炎进展的危险因素。

3. 肾功能检查

肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮等指标，这些指标的异常升高可能表示肾脏功能受损。对于SLE患者，定期监测肾功能是预防肾功能衰竭的关键。

4. 抗双链DNA抗体检测

抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体之一，其水平的升高通常与疾病活动相关。定期检测该抗体有助于评估病情活动度和治疗效果。

5. 补体水平检测

补体系统在SLE的发病机制中扮演重要角色。C3和C4水平的下降常与SLE的活动性相关，因此监测补体水平对于评估病情和指导治疗具有重要意义。

6. 抗磷脂抗体检测

抗磷脂抗体综合征是SLE的一种严重并发症，与血栓形成、流产和血小板减少有关。定期检测抗磷脂抗体有助于识别这一并发症的风险。

7. 影像学检查

包括胸部X线、超声心动图和脑部MRI等，这些检查有助于评估SLE可能引起的肺部、心脏和神经系统并发症。

8. 血脂和血糖检查

SLE患者常有代谢异常，定期检查血脂和血糖有助于预防心血管疾病和糖尿病等并发症。

9. 眼科检查

SLE可能引起眼部并发症，如视网膜血管炎，定期的眼科检查有助于早期发现和治疗这些并发症。

综上所述，SLE患者需要定期进行多种检查，以监测病情变化和预防并发症。这些检查项目不仅有助于医生评估治疗效果和调整治疗方案，也是患者自我管理病情的重要组成部分。通过定期复查，SLE患者可以更好地控制病情，提高生活质量，并减少长期并发症的风险。

杨斌

南方医科大学顺德医院