白血病患者化疗的术后护理

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以淋巴细胞异常增多为特征的进展缓慢的白血病类型。鉴于CLL的病程特点和化疗的不可或缺性，术后护理成为患者康复过程中的重中之重。本文将详细阐述CLL患者化疗术后的护理全指南，以降低并发症风险，提升患者生活质量。

1. 化疗术后监测

化疗后，患者的生命体征监测至关重要，包括但不限于血压、脉搏、呼吸和体温。医护人员应定时记录这些数据，以及时发现异常情况。特别需要注意的是发热和寒战等感染迹象，这些可能是化疗后骨髓抑制导致免疫力下降的表现，一旦发现应立即报告给医生，并采取相应的抗感染措施。

2. 血液学监测

化疗药物对骨髓造血功能的影响会导致血细胞计数变化。因此，患者需定期进行血常规检查，包括白细胞、红细胞和血小板计数。若出现严重的贫血或血小板减少，可能需要输血或其他支持性治疗。这些监测结果对于评估化疗效果和调整治疗方案至关重要。

3. 预防感染

由于化疗后患者免疫功能的下降，感染风险增加。患者应保持个人卫生，避免接触感染源，并采取预防性抗生素措施以降低特定类型感染的风险。此外，患者应避免拥挤的地方和接触生病的人，以减少感染机会。

4. 营养支持

化疗可能引起食欲下降和消化吸收障碍，影响患者的营养状况。因此，患者应摄入高蛋白、高热量的食物，并在必要时通过静脉营养补充。同时，鼓励患者多饮水以促进化疗药物的排泄，减少肾脏负担。

5. 心理支持

化疗所带来的身体不适和对疾病进展的担忧可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。医护人员和家属应提供充分的心理支持和鼓励，帮助患者建立积极的心态。必要时，可以请心理医生介入，提供专业的心理治疗和辅导。

6. 活动与休息

适度的活动有助于改善血液循环和提高情绪，但过度疲劳可能加重患者的身体负担。患者应根据自身体力情况，合理安排休息和活动时间，保持适度的日常活动，以促进身体恢复。

7. 药物管理

患者必须严格遵照医嘱按时服用化疗药物，并注意药物的副作用。不可随意增减剂量或停药，以免影响治疗效果。如出现严重不良反应，应及时就医，以便调整治疗方案。

8. 定期复查

化疗结束后，患者应定期进行复查，包括血常规、骨髓穿刺等，以评估化疗的疗效和监测疾病的进展。根据复查结果，医生可能会调整治疗方案，以实现疾病的最佳控制。

9. 预防出血

由于化疗可能导致血小板减少，患者出血风险增加。患者应避免使用锋利器具，预防跌倒和外伤。若出现鼻衄、牙龈出血等症状，应及时就医，以避免严重出血事件。

10. 家庭护理

家属在患者康复过程中扮演着重要角色。他们应学习基本的护理知识，如伤口护理、药物管理等，以便在家中为患者提供必要的照顾。同时，家属也应关注患者的心理状态，给予情感支持，帮助患者度过难关。

综上所述，CLL患者化疗术后的护理是一个全面、系统的过程，涉及生理、心理和社会多个层面。通过科学、细致的护理，可以有效降低化疗并发症风险，提高患者的生活质量，为疾病的长期控制和康复创造有利条件。医护人员、患者及其家属应共同努力，以实现最佳的治疗效果和生活质量的提升。

刘莎莎

濮阳市人民医院