认识食管癌：生命护航

食管癌，作为实体肿瘤家族中的一员，是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。它起源于食管上皮细胞，随着病情进展，癌细胞可以侵犯食管壁的深层组织，甚至远处转移。了解食管癌的发病机制、症状、诊断和治疗方法，对于早期发现、及时治疗以及提高生存质量至关重要。

发病机制

食管癌的主要发病机制包括遗传因素、环境因素以及生活习惯等。遗传因素主要涉及某些基因突变，这些突变可能导致细胞失去正常的生长控制。环境因素如长期接触某些化学物质、辐射等，也可能增加食管癌的发病风险。不良的生活习惯，如长期吸烟和饮酒，是食管癌的主要诱发因素，它们可以导致食管黏膜的慢性炎症和损伤，增加癌变的风险。

症状表现

食管癌的早期症状较为隐匿，随着病情发展，患者可能会出现以下症状： 1. 进行性吞咽困难：这是食管癌最常见的症状，开始时可能仅对固体食物有困难，随着肿瘤的增长，液体食物也可能难以下咽。 2. 胸痛和不适：食管癌可能引起胸部不适或疼痛，尤其是在进食时。 3. 体重下降：由于吞咽困难和食欲减退，患者可能会经历体重下降。 4. 声音嘶哑：食管癌侵犯或压迫喉返神经时，可能导致声音嘶哑。 5. 咳嗽和呼吸困难：肿瘤压迫气管或发生肺部转移时，可能出现咳嗽和呼吸困难。

诊断方法

食管癌的诊断通常包括以下步骤： 1. 内镜检查：通过内镜可以直接观察食管内部的情况，并进行组织活检。 2. 影像学检查：包括X线、CT扫描和PET-CT等，以评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。 3. 血液肿瘤标志物检测：如CEA、SCC等，有助于评估病情和监测治疗效果。

治疗方法

食管癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的整体状况以及患者的意愿。常见的治疗方法包括： 1. 手术治疗：对于早期食管癌，手术切除是首选治疗方法，可以完全移除肿瘤。 2. 放疗：对于不能手术或者手术风险较高的患者，放疗可以作为主要治疗手段，或者与化疗联合应用。 3. 化疗：化疗可以作为辅助治疗，帮助缩小肿瘤，提高手术成功率，或者用于晚期食管癌的姑息治疗。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子靶点的靶向治疗和免疫治疗是近年来食管癌治疗的新进展，为患者提供了更多的治疗选择。

预防与日常护理

预防食管癌的关键在于改变不良生活习惯，如戒烟、限酒、健康饮食等。定期体检，尤其是对于高危人群，可以提高早期发现食管癌的机会。患者在治疗期间和治疗后，需要良好的营养支持和心理护理，以提高生活质量和预后。

食管癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其发病机制、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地应对这一挑战。早期发现和治疗是提高食管癌患者生存率和生活质量的关键。让我们携手科学，共同为生命护航。

程向明

金乡县人民医院