肺腺癌晚期治疗新策略：精准靶向与免疫疗法深度解析

肺腺癌作为肺癌中最常见的类型，其晚期治疗一直是医学研究的热点。随着医学技术的不断发展，精准靶向治疗和免疫疗法逐渐成为肺腺癌晚期治疗的新策略。本文将深入解析这两种治疗方法的原理、应用及家庭护理的相关要点，旨在为患者及家属提供科学、全面的治疗指导。

一、精准靶向治疗 精准靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方式，相较于传统化疗，具有更高的选择性和更低的毒副作用。肺腺癌的精准靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定基因突变，通过抑制这些突变基因的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

靶点选择 肺腺癌常见的靶向治疗靶点包括表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）和ROS1等。这些突变基因通常通过基因检测确定，为患者提供个体化的治疗方案。

治疗药物 针对不同靶点，已有多种靶向药物获批上市，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。这些药物能有效延长患者生存期，改善生活质量。

耐药问题 尽管靶向治疗疗效显著，但部分患者会出现耐药现象。耐药机制复杂，可能与肿瘤细胞的基因突变、旁路信号激活等因素有关。针对耐药问题，可采用联合用药、更换靶向药物等策略。

二、免疫疗法 免疫疗法通过激活或增强患者自身免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫疗法在肺腺癌治疗中取得了突破性进展，为晚期患者带来了新的希望。

免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂是免疫疗法的代表药物，如PD-1/PD-L1抑制剂。它们通过解除肿瘤细胞对T细胞的免疫抑制，恢复T细胞的杀伤功能。

适应症与疗效 免疫疗法适用于部分肺腺癌患者，尤其是PD-L1高表达的患者。免疫疗法能有效提高患者生存率，延长无进展生存期。

免疫相关不良反应 免疫疗法可能引发免疫相关不良反应，如皮疹、肠炎等。患者应在医生指导下，密切监测症状，及时处理不良反应。

三、家庭护理 对于晚期肺腺癌患者，家庭护理是治疗的重要组成部分。家属应了解以下几点：

用药指导 家属应协助患者按时、按量服药，注意药物的副作用，及时向医生反馈。

营养支持 晚期患者往往伴有消瘦、食欲不振等症状。家属应鼓励患者进食高蛋白、易消化的食物，必要时可请营养师制定个性化的营养方案。

心理支持 肿瘤患者易出现焦虑、抑郁等心理问题。家属应给予患者充分的关爱和支持，必要时可寻求心理咨询师的帮助。

症状管理 针对患者的咳嗽、疼痛等症状，家属应在医生指导下，给予相应的对症处理。

总结：肺腺癌晚期治疗新策略为患者带来了新的希望。精准靶向治疗和免疫疗法的联合应用，有望进一步提高患者的生存率和生活质量。家属应积极配合医生，做好患者的家庭护理，为患者的康复创造良好的条件。

陈墩顺

长兴县人民医院