什么是免疫治疗？

免疫治疗作为一种革命性的癌症治疗手段，已经在全球范围内引起广泛关注和研究热潮。它不同于传统的手术、放疗和化疗，通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，从而实现治疗效果。本文将详细介绍免疫治疗的基本原理、类型、应用及其在实体肿瘤治疗中的潜力和挑战。

免疫治疗的基本原理

免疫系统是人体的天然防御系统，它能够识别并清除体内的异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞在演变过程中往往会采取各种策略来逃避免疫监视，导致免疫系统无法有效识别和清除它们。免疫治疗的核心目标就是逆转这种免疫逃逸机制，恢复或增强免疫系统对肿瘤的攻击能力。

免疫治疗的主要类型

免疫检查点抑制剂

：这类治疗通过阻断肿瘤细胞表面或免疫细胞上的抑制性信号，解除免疫系统的抑制状态。例如，PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂。

细胞免疫治疗

：通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行扩增和活化，再回输到患者体内以增强对肿瘤的攻击能力。CAR-T细胞疗法是其中的代表。

癌症疫苗

：通过接种含有肿瘤抗原或相关信号分子的疫苗，激活或增强机体对肿瘤的特异性免疫反应。

免疫治疗在实体肿瘤治疗中的应用

黑色素瘤

：免疫检查点抑制剂在黑色素瘤治疗中取得了显著的疗效，部分患者甚至可以实现长期生存。

非小细胞肺癌

：免疫检查点抑制剂在晚期非小细胞肺癌的治疗中也显示出良好的疗效和生存优势。

肾细胞癌

：免疫检查点抑制剂联合靶向治疗已成为部分肾细胞癌患者的标准治疗方案。

免疫治疗的潜力与挑战

尽管免疫治疗在某些肿瘤类型中取得了突破性进展，但它在实体肿瘤治疗中的应用仍面临诸多挑战：

疗效差异

：不同患者对免疫治疗的反应存在显著差异，部分患者可能无法从治疗中获益。

免疫相关副作用

：免疫治疗可能会引发一系列免疫系统相关的副作用，如免疫性肺炎、肝炎等，需要密切关注和管理。

治疗成本

：免疫治疗药物的研发和生产成本较高，导致治疗费用昂贵，限制了其在一些地区的普及。

总结而言，免疫治疗为实体肿瘤治疗带来了新的希望和可能性，但仍需通过不断的研究和临床试验来优化治疗方案，提高疗效，降低副作用，并努力降低治疗成本，使其能够惠及更多患者。随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，未来这一领域将取得更多令人瞩目的成果。

杨秀丽

南阳医专第一附属医院