原发性胰腺癌：隐匿的“癌中之王”特征与防治

原发性胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，因其高发病率、低生存率和早期症状不明显等特点，被医学界称为“癌中之王”。本文将详细探讨原发性胰腺癌的特征、发病机制、临床表现、诊断与治疗策略，以提高公众对这一疾病的认识和防治意识。

一、原发性胰腺癌的发病特征 胰腺癌的发病率在世界范围内逐年上升，尤其在一些发达国家，已成为肿瘤死亡的前五位之一。胰腺癌的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。遗传因素主要与家族性胰腺癌有关，环境因素包括长期吸烟、饮酒、高脂饮食等，生活方式则包括缺乏运动、肥胖、糖尿病等。

二、原发性胰腺癌的临床表现 胰腺癌早期症状隐匿，缺乏特异性，常表现为上腹部不适、消化不良、食欲不振等，易被误诊为胃炎、胃溃疡等良性疾病。随着病情进展，患者可出现黄疸、腹痛、消瘦、乏力等症状。晚期胰腺癌可出现肝转移、腹水、恶病质等严重并发症。

三、原发性胰腺癌的诊断方法 胰腺癌的诊断主要依靠影像学检查和实验室检查。影像学检查包括超声、CT、MRI、PET-CT等，可发现胰腺肿瘤、评估肿瘤大小、侵犯范围及有无远处转移。实验室检查主要包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等，其中CA19-9、CEA等肿瘤标志物升高提示胰腺癌可能。对于疑似胰腺癌的患者，还需进行内镜超声引导下细针穿刺活检，以明确诊断。

四、原发性胰腺癌的治疗策略 胰腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。由于胰腺癌早期症状不明显，约80%的患者在确诊时已属晚期，失去了手术机会。对于早期胰腺癌，可采取胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等根治性手术，术后辅以化疗、放疗等综合治疗。对于晚期胰腺癌，可采取姑息性手术、化疗、放疗、靶向治疗等，以缓解症状、延长生存期、提高生活质量。总之，胰腺癌的治疗需根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。

五、胰腺癌的预防与早期筛查 胰腺癌的预防主要包括改善生活方式、控制糖尿病、定期体检等。高脂饮食、缺乏运动、肥胖、糖尿病等均是胰腺癌的危险因素，因此建议公众均衡饮食、积极运动、控制体重、监测血糖。对于有家族史、遗传倾向的高危人群，建议定期进行胰腺B超、CT等检查，以实现胰腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。

综上所述，原发性胰腺癌是一种隐匿性极强的恶性肿瘤，早期症状不明显，易被误诊漏诊。公众应提高对胰腺癌的认识，改善生活方式，定期体检，以降低胰腺癌的发病率和死亡率。对于疑似胰腺癌的患者，应及时就医，明确诊断，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果和生活质量。

李程

广安市人民医院