肺癌咳嗽与普通咳嗽的区别：识别早期信号

肺癌作为全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期识别和治疗至关重要。而咳嗽作为肺癌最常见的症状之一，与普通咳嗽存在显著差异，了解这些差异有助于我们早期识别肺癌信号，及时就医，避免贻误治疗。本文将详细探讨肺癌咳嗽与普通咳嗽的区别，并讨论如何通过综合检查手段确诊肺癌。

肺癌咳嗽的特点

刺激性干咳

：早期肺癌患者常表现为无痰或少痰的刺激性干咳。这种咳嗽往往不伴随感冒、流感等上呼吸道感染症状，且持续时间较长，不易缓解。

持续性、高调金属性咳嗽或刺激性呛咳

：当肺癌肿瘤压迫或侵犯支气管时，会引起持续性、高调金属性咳嗽或刺激性呛咳。这种咳嗽声音尖锐，与普通咳嗽的沉闷或短促声明显不同。

痰中带血或咯血

：部分肺癌患者的咳嗽可伴有间歇性或持续性痰中带血，甚至引起大咯血。这是因为肿瘤侵犯或压迫血管所致。而普通咳嗽如急慢性支气管炎、支气管哮喘与感冒引起的咳嗽一般不会有间歇性或持续性咯血，可能只是痰中微带血丝。

普通咳嗽的特点

咳嗽声重，连声干咳或咳声短促

：普通咳嗽如感冒、支气管炎等引起的咳嗽，通常表现为咳嗽声重，连声干咳或咳声短促，且多伴有上呼吸道感染症状。

咳痰稀白或黄色粘稠或痰少

：普通咳嗽时，痰液性质多表现为稀白或黄色粘稠，或痰量较少。而肺癌咳嗽可能表现为无痰或少痰。

确诊肺癌的必要检查

单一依靠咳嗽不能区别肺癌与普通咳嗽，需做以下检查确诊：

血清肺癌标志物

：通过血液检查，可检测肺癌相关标志物，如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等，辅助诊断肺癌。

痰脱落细胞检查

：通过痰液中脱落细胞的病理检查，可发现肺癌细胞，是诊断肺癌的重要手段。

胸部CT

：胸部CT扫描可发现肺部的异常结节或肿块，对肺癌的早期诊断具有重要价值。

肺穿刺活检

：对于胸部CT发现的可疑结节或肿块，可进行肺穿刺活检，取得组织样本进行病理学检查，以确诊肺癌。

结语

了解肺癌咳嗽与普通咳嗽的区别，有助于我们早期识别肺癌信号。一旦出现无痰或少痰的刺激性干咳、持续性咳嗽、痰中带血等症状，应及时就医，进行血清肺癌标志物、痰脱落细胞、胸部CT、肺穿刺等检查，以确诊肺癌，避免贻误治疗。早期发现、早期治疗是提高肺癌患者生存率和生活质量的关键。

郑茹心

滕州市中心人民医院