如何在低剂量螺旋 CT 检查中降低辐射危害？

随着医学影像技术的发展，低剂量螺旋CT（LDCT）已成为实体肿瘤筛查的重要手段之一。然而，辐射暴露所带来的潜在健康风险也引起了人们的关注。本文将探讨如何通过合理用药和优化检查流程来降低低剂量螺旋CT检查中的辐射危害，以确保肿瘤筛查的安全性和有效性。

首先，我们需要了解低剂量螺旋CT的原理及其辐射剂量。低剂量螺旋CT是一种采用较低辐射剂量进行全身或局部扫描的影像学检查方法。与传统CT相比，LDCT的辐射剂量显著降低，但仍存在一定的辐射暴露风险。辐射剂量与检查部位、扫描范围、扫描参数等因素有关。为了降低辐射危害，医生和技术人员需要根据患者的具体情况选择合适的扫描参数，以获得最佳的图像质量和最低的辐射剂量。

合理用药是降低低剂量螺旋CT辐射危害的重要手段之一。在进行LDCT检查前，医生可以根据患者的病情和检查目的，选择合适的药物辅助检查。例如，对于肺部肿瘤筛查，医生可以给予患者含碘造影剂以提高病变的检出率，同时减少扫描次数和辐射剂量。此外，某些药物如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等可以降低患者的心率和呼吸频率，从而减少运动伪影，提高图像质量，降低辐射剂量。然而，合理用药需要根据患者的具体情况进行个体化评估，以确保药物的安全性和有效性。

除了合理用药，优化检查流程也是降低低剂量螺旋CT辐射危害的有效途径。首先，医生需要根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果，评估其肿瘤风险，以确定是否需要进行LDCT筛查。对于低风险患者，可以考虑采用其他无创或低辐射的检查方法，如超声、MRI等。其次，医生需要根据患者的具体情况选择合适的扫描范围和参数，以减少不必要的辐射暴露。此外，医生和技术人员需要密切合作，优化扫描流程，缩短扫描时间，以降低患者的辐射剂量。

在进行低剂量螺旋CT检查时，患者也需要采取一定的防护措施，以降低辐射危害。例如，患者可以穿戴铅围裙等防护用品，以减少对敏感器官的辐射暴露。此外，患者需要遵循医生和技术人员的指导，保持正确的体位和呼吸方式，以减少运动伪影，提高图像质量，降低辐射剂量。

总之，通过合理用药、优化检查流程和采取适当的防护措施，可以有效降低低剂量螺旋CT检查中的辐射危害，提高肿瘤筛查的安全性和有效性。医生、技术人员和患者需要共同努力，遵循循证医学原则，制定个体化的检查方案，以实现肿瘤筛查的最佳效果。

张玲

河南省肿瘤医院