鼻咽癌放化疗反应症状及处理方法

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在不同地区差异较大，特别是在亚洲南部和东南亚地区较为高发。由于鼻咽癌的解剖位置特殊，手术难度较大，因此，放疗和化疗成为治疗鼻咽癌的主要手段。然而，放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定的损害，产生一些不良反应。本文将详细介绍鼻咽癌放化疗过程中可能出现的反应症状及其相应的处理方法，以帮助患者更好地应对治疗过程中的不适。

皮肤反应 放化疗可引起皮肤红肿、瘙痒、脱皮等反应。患者应注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品和洗涤剂。瘙痒时可使用外用止痒药膏，但需遵医嘱使用。如皮肤出现破损、感染，应及时就医处理。

口腔黏膜炎 放化疗可导致口腔黏膜充血、水肿、溃疡等，患者可能出现进食疼痛、吞咽困难等症状。患者应保持口腔卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，可使用生理盐水或专用漱口水进行漱口。如口腔黏膜炎症严重，需及时就医治疗。

胃肠道反应 放化疗可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。患者应遵循医嘱，合理调整饮食，避免食用油腻、高纤维食物。可使用止吐药、止泻药等药物缓解症状，但需遵医嘱使用。如症状严重，需及时就医治疗。

骨髓抑制 放化疗可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少，患者可能出现感染、出血等风险。患者应定期复查血常规，如白细胞、血小板明显降低，需遵医嘱使用升白细胞、升血小板药物，并注意预防感染。

肝肾功能损害 放化疗药物可能对肝肾功能造成一定影响，患者应定期复查肝肾功能，如出现异常，需及时调整治疗方案。可使用保肝、护肾药物，但需遵医嘱使用。

放射性咽炎 放疗可引起咽喉部充血、水肿，患者可能出现咽痛、吞咽困难等症状。患者应多饮水，保持咽喉湿润，避免食用辛辣、刺激性食物。如症状严重，需及时就医治疗。

放射性肺炎 放疗可引起肺部炎症反应，患者可能出现咳嗽、气促等症状。患者应避免吸烟、接触刺激性气体，可使用抗炎、止咳药物缓解症状，但需遵医嘱使用。如症状严重，需及时就医治疗。

总之，鼻咽癌患者在放化疗过程中，应密切观察自身反应症状，及时就医，合理用药。同时，保持良好的生活习惯，合理饮食，加强锻炼，以提高身体抵抗力，减轻放化疗的不良反应。医患之间应加强沟通，共同面对治疗过程中的困难，以期达到最佳的治疗效果。

汤永志

浙江省台州医院