识别喉癌：从声音嘶哑到呼吸困难

喉癌是头颈部恶性肿瘤中最常见的类型之一，近年来全球范围内的发病率持续上升。喉癌的早期诊断对于患者的治疗效果和预后至关重要。本文将深入探讨喉癌的发病原理、早期症状及其识别方法，帮助公众提高对喉癌的认识，促进早期识别和及时治疗。

喉癌的发生与多种因素相关，包括长期吸烟、饮酒、接触化学物质、病毒感染等。这些因素可能导致喉部细胞的DNA损伤，引发细胞的恶性转化和增殖，最终形成恶性肿瘤。喉癌根据其发病部位不同，可以分为声门型、声门上型和声门下型，各型喉癌的症状表现也有所不同。

声音嘶哑：声音嘶哑是喉癌最常见的早期症状之一。喉部肿瘤侵犯声带组织时，会导致声带功能受损，从而出现声音嘶哑。这种声音嘶哑通常无明显诱因，持续时间较长，且不易恢复。因此，若出现不明原因的声音嘶哑，应警惕喉癌的可能，并及时就医检查。

咽部不适感：声门上型喉癌可导致咽喉部位出现肿块，患者可感到咽部异物感，尤其在吞咽食物时。这种不适感持续时间较长，且不易缓解。若出现此类症状，也应考虑喉癌的可能。

呼吸困难：随着肿瘤体积的增长，喉癌可能阻塞声门，影响气流的通过，导致呼吸困难。这种呼吸困难通常呈进行性加重，严重时可导致患者出现窒息感。若出现呼吸困难，尤其是伴有其他喉癌症状时，应高度警惕喉癌的可能。

持续咳嗽：喉部肿瘤可刺激喉部黏膜，引发咳嗽反射，导致患者出现持续咳嗽。这种咳嗽通常无痰或痰量较少，且不易缓解。若出现持续咳嗽，尤其是伴有其他喉癌症状时，也应考虑喉癌的可能。

耳后疼痛：喉癌可导致喉咙黏膜溃疡，刺激内耳神经，引发耳后疼痛。这种疼痛通常呈持续性，且不易缓解。若出现耳后疼痛，尤其是伴有其他喉癌症状时，也应考虑喉癌的可能。

痰中带血：部分声门下型喉癌可导致肿瘤表面溃疡出血，血液随痰液排出，导致痰中带血。这种痰中带血通常呈间歇性，且不易自行停止。若出现痰中带血，尤其是伴有其他喉癌症状时，也应考虑喉癌的可能。

除了上述症状外，喉癌还可能出现颈部肿块、体重下降、吞咽困难等其他症状。颈部肿块可能是由于肿瘤侵犯周围淋巴结，导致淋巴结肿大。体重下降和吞咽困难可能与肿瘤的生长影响喉部功能有关。

对于喉癌的诊断，临床上主要依赖于以下检查：

喉镜检查：通过喉镜可以直接观察喉部的异常，如肿瘤、溃疡等，是初步诊断喉癌的重要手段。

影像学检查：包括CT、MRI等，可以了解肿瘤的大小、位置和侵犯范围，有助于评估病情和指导治疗。

组织活检：通过取肿瘤组织进行病理检查，可以明确诊断喉癌，并了解肿瘤的分化程度和侵袭性。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物等检查可以辅助评估患者的全身状况和病情进展。

喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等。手术是喉癌治疗的主要手段，包括部分喉切除术和全喉切除术等。放疗和化疗可以作为手术的辅助治疗，也可以用于不能手术或拒绝手术的患者。综合治疗可以提高喉癌的治疗效果和患者的生存质量。

总之，喉癌的早期症状多样，且与发病部位密切相关。当出现声音嘶哑、咽部不适、呼吸困难、持续咳嗽、耳后疼痛、痰中带血等症状时，均应警惕喉癌的可能，并及时就医检查。早期发现、早期治疗是提高喉癌患者生存率的关键。建议高危人群定期进行喉部检查，以实现喉癌的早期诊断和治疗。同时，公众应提高对喉癌的认识，了解其危险因素，积极采取预防措施，如戒烟限酒、避免接触有害物质、加强免疫力等，以降低喉癌的发病风险。

邓仁芳

株洲市二医院