胆管癌穿刺活检的伤害

胆管癌是发生在胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率相对较低，但预后较差。随着医学影像技术的发展，胆管癌的检出率逐渐提高。胆管癌的确诊往往需要借助于病理学检查，穿刺活检是获取病理标本的重要手段之一。然而，作为一种侵入性检查方法，胆管癌穿刺活检存在一定的风险和并发症。本文将详细介绍胆管癌穿刺活检的危害，并探讨其并发症的预防措施。

胆管癌穿刺活检的危害

出血

：穿刺过程中，针尖可能会损伤血管，引起出血。轻微的出血可能会自行止血，但严重的出血可能会导致休克，甚至危及生命。

感染

：穿刺活检过程中，细菌可能通过穿刺针进入体内，引发局部或全身感染。

肿瘤种植

：穿刺针可能将肿瘤细胞带到其他部位，导致肿瘤的种植和转移。

胆漏

：穿刺针损伤胆管，导致胆汁外漏，可能引发胆汁性腹膜炎。

疼痛

：穿刺过程中可能会引起一定程度的疼痛，尤其是当穿刺针触及周围组织时。

肿瘤破裂

：穿刺针可能穿透肿瘤，导致肿瘤破裂，增加肿瘤扩散的风险。

并发症的预防措施

严格无菌操作

：在进行穿刺活检前，应彻底清洁和消毒穿刺部位，使用无菌器械，以降低感染风险。

选择合适的穿刺路径

：根据影像学检查结果，选择最短、最安全的穿刺路径，以减少对周围组织的损伤。

使用细针穿刺

：使用细针进行穿刺，可以减少对组织的损伤，降低出血和肿瘤种植的风险。

穿刺前使用止血药物

：对于有出血倾向的患者，穿刺前可使用止血药物，以减少出血风险。

穿刺后密切观察

：穿刺后应密切观察患者的生命体征和穿刺部位，及时发现并处理并发症。

穿刺后使用抗生素

：为预防感染，穿刺后可使用抗生素。

穿刺后限制活动

：穿刺后应限制患者的活动，尤其是腹部活动，以减少出血和肿瘤种植的风险。

充分沟通和告知

：在进行穿刺活检前，应充分告知患者可能的风险和并发症，确保患者知情同意。

总之，胆管癌穿刺活检是一种重要的诊断手段，但其带来的风险和并发症不容忽视。通过采取适当的预防措施，可以降低并发症的发生率，保障患者的安全。在实际操作中，医生应根据患者的具体情况，权衡利弊，选择合适的诊疗方案。

程明亮

宣汉县人民医院