迟早会癌变的息肉——肠息肉

肠息肉，一个在消化系统中常见的术语，指的是在结肠和直肠内壁上生长的异常肉质突起物。这些息肉大多数情况下是无害的，但有些可能会随时间发展成癌症。以下是对肠息肉的全面解读，包括其定义、分类、症状、诊断、治疗方法和预防措施，帮助公众提高对这一健康问题的警觉性。

肠息肉的定义与分类

肠息肉是肠道内壁出现的肉质突起，它们可能是单个或者多个存在。根据息肉的形态、组织学特征以及潜在的恶变风险，肠息肉可以被分类为不同类型。具体来说，包括以下几种：

腺瘤性息肉

：这是最常见的肠息肉类型，具有较高的恶变潜力，也是医学界特别关注的类型。腺瘤性息肉根据其结构可以进一步分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤。

炎性息肉

：这类息肉通常与肠道炎症性疾病相关，恶变风险相对较低。

错构瘤性息肉

：这是一种发育异常的息肉，通常不具有恶变风险。

其他类型

：包括家族性息肉病、幼年性息肉等，每种类型都有其特定的特点和风险。

肠息肉的症状

大部分肠息肉患者并无明显症状。当症状出现时，可能表现为腹痛、腹泻或便秘、便血等。这些症状并非肠息肉所特有，因此，肠息肉的诊断往往需要通过内镜检查等手段来确定。

肠息肉的诊断

结肠镜检查是诊断肠息肉的主要手段，它可以直接观察肠道内部情况，并在检查过程中切除疑似息肉进行病理检查。结肠镜检查可以提供息肉的直接视觉证据，并允许医生在检查过程中进行活组织检查（活检），以确定息肉的性质。此外，X线钡剂灌肠、CT结肠成像等检查方法也可用于辅助诊断，尤其是在患者不能接受结肠镜检查的情况下。

肠息肉的治疗

治疗肠息肉的主要方法是内镜下切除。根据息肉的大小、位置和病理类型，医生会选择合适的切除技术。常见的技术包括：

内镜下黏膜切除术（EMR）

：适用于较小的息肉，通过内镜将息肉完整切除。

内镜下黏膜剥离术（ESD）

：适用于较大或广基底的息肉，通过内镜将息肉连同周围的黏膜一起剥离。

对于已经发生癌变的息肉，可能需要进行更广泛的手术治疗，包括部分或全部结肠切除术。手术后的病理检查将确定是否需要进一步的治疗，如化疗或放疗。

预防与随访

尽管肠息肉的形成原因不完全明确，但一些生活习惯的改变被认为有助于降低肠息肉的发生风险。这些改变包括：

增加膳食纤维的摄入

：富含纤维的食物有助于促进肠道健康，减少息肉的形成。

保持健康体重

：肥胖是肠息肉和肠癌的一个风险因素，因此保持健康的体重至关重要。

规律运动

：运动可以降低多种癌症的风险，包括肠癌。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都与多种癌症的风险增加有关。

对于已经诊断出肠息肉的患者，定期的结肠镜随访检查是预防息肉恶变的重要措施。随访的时间间隔应根据息肉的类型、大小和病理结果来确定，通常建议在息肉切除后1-3年内进行首次随访。

总结

肠息肉虽然在许多情况下是良性的，但它们潜在的恶变风险不容忽视。通过了解肠息肉的相关知识，采取适当的预防措施，并在出现症状时及时就医，可以有效降低肠癌的发生风险。对于患者来说，定期的结肠镜检查和适当的治疗是控制肠息肉恶变的关键。公众应提高对肠息肉的认识，积极参与肠癌筛查项目，以早期发现和治疗肠息肉，降低肠癌的风险。

代玉灵

首钢水钢总医院