类风湿性关节炎的伴发症状

关节外症状

疲劳：RA患者常感到极度疲劳，可能与慢性炎症、疼痛、睡眠质量下降或抑郁相关。慢性炎症增加体内能量消耗，疼痛和心理压力影响睡眠质量，引发疲劳。

贫血：RA患者可能发生贫血，由慢性炎症引起的铁代谢障碍导致。贫血症状包括乏力、头晕和心慌，加重疲劳感。

肺部问题：RA患者可能发展间质性肺病、胸膜炎或肺结节，引起呼吸困难、胸痛和持续性干咳，需通过影像学检查和肺功能测试诊断。

心脏问题：RA与心血管疾病风险增加相关，患者可能呈现心包炎或心脏瓣膜疾病，导致心悸、胸痛和心力衰竭。

眼部症状

干燥综合征：RA患者可能出现干燥性角膜结膜炎，由泪腺功能减退引起。症状包括眼睛干涩、疼痛和视力模糊，影响日常活动。

巩膜炎：眼部炎症，可能引起眼红、疼痛和视力下降，需及时诊断和治疗，避免视力损害。

皮肤症状

类风湿结节：皮下硬结，常见于手肘、手指关节附近或后跟，与疾病活动度相关。

血管炎：皮肤上的红斑、紫斑或溃疡，由小血管炎症引起，导致皮肤疼痛和瘙痒，需及时诊断和治疗。

神经症状

腕管综合征：炎症导致腕管内压力增加，引起手部麻木、刺痛或无力，需及时治疗，避免手部功能损害。

周围神经损伤：长期RA可能导致周围神经损伤，引起疼痛、麻木和运动障碍，治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

RA伴发症状的治疗需综合管理，包括药物治疗、生活方式调整和物理治疗。

药物治疗包括： - 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解疼痛和减轻炎症，减少炎症介质产生。 - 糖皮质激素：控制急性炎症反应和减轻严重疼痛，具有抗炎和免疫抑制作用，但长期使用可能导致副作用。 - 疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）：减缓疾病进展，减少关节损伤，抑制炎症反应。 - 生物制剂：针对特定炎症介质，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，控制RA严重症状，减少副作用。

生活方式调整包括： - 健康饮食：均衡饮食，确保足够营养摄入，特别是铁、维生素D和钙，减轻症状，改善生活质量。 - 适量运动：定期进行低冲击运动，如游泳、瑜伽或太极，增强肌肉力量和关节灵活性，减轻疼痛和疲劳。 - 休息：保证充足睡眠和休息，减轻疲劳和疼痛，对症状控制至关重要。

物理治疗包括热疗、冷疗、电刺激和关节保护技术，帮助减轻疼痛和肿胀，改善关节功能。

RA伴发症状多样且复杂，需患者与医生密切合作，制定个性化治疗计划，控制症状，提高生活质量，防止关节损伤。通过综合治疗和生活方式调整，大多数RA患者可有效控制症状，享受更好的生活质量。

王杨

达州市中心医院