卵巢癌筛查

卵巢癌，作为妇科恶性肿瘤中的一种，因其早期症状不明显，常被忽视，从而导致许多患者确诊时疾病已处于晚期。晚期卵巢癌患者的生存率远低于早期发现和治疗的患者。因此，卵巢癌筛查在疾病预防和早期发现中扮演着至关重要的角色。本文将详细阐述卵巢癌筛查的重要性、筛查方法以及如何通过筛查提高早期发现率。

卵巢癌筛查的重要性

卵巢癌是妇科肿瘤中死亡率最高的疾病之一。由于卵巢位于盆腔深处，早期病变不易被察觉，大多数患者在确诊时已发展至中晚期。然而，卵巢癌如果在早期阶段得到发现和治疗，其五年生存率可以显著提高。据研究显示，卵巢癌早期发现的患者五年生存率约为90%，而晚期患者仅为30%。因此，卵巢癌筛查对于提高患者的生存率和生活质量具有重大意义。

卵巢癌筛查的方法

卵巢癌的筛查方法主要包括以下几种：

超声检查

：超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波可以观察卵巢的大小、形态和内部结构。超声检查可以发现卵巢的异常增大，囊性或实性肿瘤，以及其他可能的异常情况。超声检查因其无创、快速、经济而被广泛应用于卵巢癌的筛查中。

血液肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌中最常用的肿瘤标志物。CA-125水平升高可能提示卵巢癌的存在，但CA-125升高并不一定意味着卵巢癌，因为其他非恶性病变如子宫内膜异位症、盆腔炎症等也可能导致CA-125升高。因此，CA-125检测需与其他检查结果综合分析。

CT和MRI

：对于超声检查或CA-125检测异常的患者，可以进一步通过CT或MRI检查，以获得更详细的卵巢和盆腔结构信息，帮助医生做出更准确的诊断。CT和MRI可以显示肿瘤的大小、位置、形态以及是否有侵犯周围组织的情况。

卵巢癌的高危人群

以下人群被认为是卵巢癌的高危人群，应更加重视卵巢癌的筛查：

遗传因素

：携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性患卵巢癌的风险较高。据估计，携带BRCA1基因突变的女性一生中患卵巢癌的风险约为40%，携带BRCA2基因突变的女性约为10-20%。因此，对于这些女性，应定期进行卵巢癌筛查。

年龄因素

：卵巢癌的发病率随年龄增长而增加，尤其是在绝经后的女性。据研究显示，卵巢癌的发病率在40岁以后开始增加，并在70-79岁达到高峰。

生殖因素

：未曾生育或晚育、长期使用雌激素替代疗法的女性患卵巢癌的风险增加。未曾生育的女性一生中患卵巢癌的风险约为1.4%，而生育过的女性风险约为0.8%。晚育（35岁以后生育）的女性患卵巢癌的风险也较高。

筛查的建议

对于卵巢癌的高危人群，以下是一些筛查建议：

定期筛查

：建议每年进行至少一次卵巢癌筛查，包括超声检查和血液肿瘤标志物检测。对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的女性，建议从30-35岁开始筛查。

生活方式调整

：保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动，有助于降低卵巢癌的风险。研究表明，肥胖、缺乏运动等不良生活习惯可能增加卵巢癌的风险。

遗传咨询

：对于有家族遗传史的女性，建议进行遗传咨询，评估个人患卵巢癌的风险，并制定相应的筛查计划。遗传咨询可以帮助女性了解自己的遗传风险，并采取相应的预防措施。

预防性手术

：对于携带BRCA1或BRCA2基因突变的高危女性，预防性卵巢切除术是一种有效的预防措施。预防性卵巢切除术可以显著降低卵巢癌的风险，但需要权衡手术的风险和获益。

结语

卵巢癌筛查是早期发现和治疗卵巢癌的关键。通过定期筛查，我们可以提高卵巢癌的早期发现率，从而提高患者的生存率和生活质量。对于高危人群，更应重视卵巢癌筛查，采取积极的预防措施，以减少卵巢癌对个人和社会的影响。同时，我们还需要加强卵巢癌的科普宣传，提高公众对卵巢癌的认识和重视，促进卵巢癌的早期发现和治疗。

艾美华

黄石市中心医院中心院区