你知道什么是鼻咽癌吗！

鼻咽癌是一种发生在人体鼻咽部的恶性肿瘤，这一区域位于鼻腔的后端和口腔的上方，是空气和食物通过的重要通道。由于鼻咽部较为隐蔽，鼻咽癌在早期往往症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。本文将详细解析鼻咽癌的基本概念、成因、症状、诊断、治疗及预防措施，以期提高公众对于这一疾病的认识和警觉性。

鼻咽癌的基本概念

鼻咽癌起源于鼻咽部的黏膜上皮细胞，其病理类型主要包括未分化癌和非角化性癌。这种恶性肿瘤的特点是生长速度快，侵袭性强，且容易通过淋巴结转移。由于其隐匿性，鼻咽癌的早期诊断率相对较低，因而预后较差。了解鼻咽癌的相关信息，对于提高早期发现和治疗效果至关重要。

鼻咽癌的成因

鼻咽癌的成因尚未完全明确，但目前研究认为它与遗传、环境以及病毒感染等因素有关。其中，EB病毒（Epstein-Barr virus）感染被认为是鼻咽癌发病的一个重要危险因素。研究表明，EB病毒在鼻咽癌患者的血清中抗体水平显著升高，这为鼻咽癌的早期筛查提供了可能的生物标志物。除病毒感染外，长期接触某些有害化学物质、吸烟、饮酒以及不良饮食习惯也是鼻咽癌发病的潜在风险因素。

鼻咽癌的症状

鼻咽癌的症状复杂多变，早期可能表现为鼻塞、流鼻血、耳鸣或听力下降等，这些症状容易被误认为普通感冒或鼻炎而忽视。随着肿瘤的增长，患者可能会出现头痛、面部麻木、复视、吞咽困难等症状，这些症状的出现往往提示肿瘤已经侵犯到了邻近的结构。颈部淋巴结肿大也是鼻咽癌常见的体征，有时甚至成为患者就诊的首发症状。了解这些症状有助于提高对鼻咽癌的警觉性，并促进早期诊断。

鼻咽癌的诊断

鼻咽癌的诊断需要综合临床表现、影像学检查和病理学检查的结果。影像学检查如鼻咽部CT或MRI可以清晰显示肿瘤的位置、大小和有无侵犯邻近结构，对于评估肿瘤的分期和指导治疗计划至关重要。病理学检查是确诊鼻咽癌的金标准，通常通过鼻咽镜下活检获取标本，进行组织学和分子病理学检查。近年来，液体活检技术也在鼻咽癌的诊断中显示出潜力，通过检测血液中的肿瘤DNA，有助于实现无创、实时的肿瘤监测。

鼻咽癌的治疗

鼻咽癌的治疗以放疗为主，对于部分早期患者，放疗可以达到根治的效果。放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）和质子治疗，提高了放疗的精确性和疗效，同时减少了对周围正常组织的损伤。对于中晚期患者，常采用放疗与化疗相结合的综合治疗模式，以提高局部控制率和生存率。近年来，靶向治疗和免疫治疗在鼻咽癌的治疗中也显示出良好的应用前景，通过精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。多学科综合治疗（MDT）模式的应用，使得鼻咽癌患者能够得到个体化、精准化的治疗方案。

鼻咽癌的预防

鼻咽癌的预防关键在于控制危险因素和早期筛查。避免接触致癌物质，戒烟限酒，保持良好的生活习惯对预防鼻咽癌有积极作用。对于高危人群，如EB病毒抗体阳性者、有鼻咽癌家族史者等，定期进行鼻咽部检查，及时发现并治疗鼻咽疾病，也是降低鼻咽癌发病率的有效措施。此外，疫苗接种、健康教育和公共卫生政策的制定和实施，也是预防鼻咽癌的重要手段。

总结而言，鼻咽癌是一种需要引起足够重视的头颈部恶性肿瘤。通过增强公众对鼻咽癌的认识，提高早期诊断率，改善治疗效果，有望降低鼻咽癌的死亡率，提高患者生存质量。未来，随着医学技术的不断进步和对鼻咽癌发病机制的深入研究，相信会有更多有效的治疗方法出现，为鼻咽癌患者带来新的希望。

李音

山东省立医院中心院区